男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩

[单选题]男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

A. 慢性支气管炎（慢支）
B. 慢支+肺气肿
C. 慢支+肺气肿+肺心病
D. 慢支+风湿性心瓣膜病
E. 慢支+冠心病

正确答案 ：C

解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支。双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音为肺气肿体征。剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺心病体征，结合慢支肺气肿病史考虑为肺心病。冠心病有典型的心绞痛，心肌梗死病史或心电图表现。体检X线、心电图、超声心动图检查呈左心室肥厚的为主的征象。风心病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣，主动脉瓣常有病变，X线，心电图，超声心动图有特殊表现。

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[单选题]引起脓胸最常见的病原菌是

A. 溶血性链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 肺炎链球菌
E. 肠球菌

正确答案 ：C

[多选题]旋覆花的功效是

A. 降逆止呕
B. 降气
C. 清化热痰
D. 宣散风热
E. 化痰行水

正确答案 ：ABE

[单选题]在表面活性剂溶液浓度达临界胶束浓度(CMC)时，吸附达到饱和，此时的吸附为( )

A. 双层吸附，亲水基团指向空气
B. 单层吸附，亲水基团指向水
C. 双层吸附，亲水基团指向水
D. 单层吸附，亲水基团指向空气

正确答案 ：A

[单选题]正常人尿中可以偶见的管型是

A. 透明管型
B. 上皮细胞管型
C. 红细胞管型
D. 蜡样管型
E. 白细胞管型

正确答案 ：A

解析：尿液的显微镜检查中，在低倍镜下观察，正常人的尿液可偶见透明管型。

[单选题]男性，10岁，平时体健，常于进食蚕豆后即有面色苍白、巩膜黄染、小便深褐色等症状，发作时查：血红蛋白55g/L，尿隐血试验阳性，该患者最可能的诊断是

A. 遗传性椭圆红细胞增多症
B. 遗传性口形红细胞增多症
C. 遗传性球形细胞增多症
D. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症
E. 丙酮酸激酶缺陷症

正确答案 ：D

解析：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶是磷酸戊糖旁路中的重要酶类。从属于红细胞无氧糖酵解途径。其代谢产物还原型谷胱甘肽（GSH）有保护红细胞内SH基和使血红蛋白免于遭受氧化剂损害的功能。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷是溶血性贫血中最常见的酶异常。蚕豆中的大巢豆素可产生自由基，是诱发溶血的重要因素。此外药物、感染等亦可为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症发生溶血的诱因。

[单选题]主治“胸痹心中痞，气结在胸，胸满，胁下逆抢心”偏实者宜用

A. 枳实薤白桂枝汤
B. 桔枳姜汤
C. 栝蒌薤白半夏汤
D. 桂枝生姜枳实汤
E. 栝蒌薤白白酒汤

正确答案 ：A

[多选题]下列脉象主病与痰饮有关是（ ）

A. 滑脉
B. 结脉
C. 濡脉
D. 弦脉
E. 促脉

正确答案 ：ABDE

[单选题]羚角钩藤汤与天麻钩藤饮二方功用的主要相同之处是

A. 平息内风
B. 滋阴潜阳
C. 清热活血
D. 滋阴息风
E. 增液舒筋

正确答案 ：A

[单选题]牙髓塑化疗法的适应证不包括（ ）

A. 牙髓坏死
B. 慢性根尖周炎
C. 器械折断在根管内，未超出根尖孔
D. 晚期牙髓炎
E. 急性根尖周炎

正确答案 ：E

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