女，27岁。婚后4年未怀孕，月经规律。月经来潮12小时子宫内膜活

[单选题]女，27岁。婚后4年未怀孕，月经规律。月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜.B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常。应进一步首选的检查是

A. X线腹平片
B. 腹腔镜检查
C. 性交后试验
D. 宫腔镜检查
E. 内分泌化验

正确答案 ：C

解析：妻子月经规律，卵巢功能正常，子宫内膜正常，输卵管也通畅，丈夫的精液常规检查也正常，4年未孕，应进行性交后试验，在性交后2～8小时内取阴道后穹隆液检查有无活动精子，验证性交是否成功，再取宫颈黏液观察，每高倍视野有20个活动精子为正常。故选C。

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[单选题]Ⅲ度胎盘早剥的并发症不包括

A. 子宫胎盘卒中
B. 凝血功能障碍
C. 子宫破裂
D. 产后出血
E. 急性肾功能衰竭

正确答案 ：C

解析：主要考查对胎盘早剥并发症的记忆与理解。胎盘早剥发生时，由于其病理生理学变化，可能出现子宫胎盘卒中、凝血功能障碍、产后出血以及急性肾功能衰竭等，但与子宫破裂无直接关系，因此希望考生对于产科各种疾病的因果关系作出正确的理解记忆与判断。

[单选题]下列关于甲状腺滤泡状癌的描述，正确的是

A. 多见于幼儿
B. 生长慢，属于高度恶性
C. 来源于滤泡旁细胞
D. 有侵入血管的倾向
E. 预后优于甲状腺乳头状癌

正确答案 ：D

解析：甲状腺滤泡癌比乳头状癌恶性程度高，预后差。多见于40岁以上女性，早期易血道转移。髓样癌来源于滤泡旁细胞。

[单选题]男，45岁。身高1.75m，体重70kg，每日吸烟20支，父亲患有冠心病。以下建议中不正确的是

A. 每日吸烟量不超过10支
B. 定期测量血压
C. 膳食中脂肪含量不超过30%
D. 可考虑服用阿司匹林
E. 每周至少150分钟以上中等强度有氧运动

正确答案 ：A

解析：患者为中年男性，吸烟，其父亲有冠心病。冠心病有一定的遗传倾向，而吸烟是冠心病的主要危险因素，故应建议该患者戒烟而不是控制吸烟量，并保持良好的饮食及生活习惯。故选A。

[单选题]某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为急性淋巴细胞白血病，给予常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续。治疗2天后，患者病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是"拿病人做试验"，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。对该医生的做法，评价正确的是

A. 家长没有书面承诺，医生未尊重家长的保留意见
B. 抢救不够及时，拖延了时间
C. 家长没签字，医生必须承担患者死亡的责任
D. 家长没签字，医生在实行知情同意的方式上有失误
E. 医生做实验是为了积累临床数据，诱骗家长知情同意

正确答案 ：D

解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。本题中家长没有签字，只是口头同意，在方式上失误，故选D项。

[单选题]肩关节周围炎

A. 托马斯征阳性
B. 拾物试验阳性
C. 直腿抬高试验和加强试验阳性
D. 患部活动受限，好发于50岁左右
E. 早期局部分层穿刺有助于诊断

正确答案 ：D

解析：1.肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。

[单选题]精神障碍诊断、治疗的原则说法有误的是

A. 应当遵循维护患者合法权益的原则
B. 应当遵循尊重患者人格尊严的原则
C. 保障患者在现有条件下获得良好的精神卫生服务
D. 精神障碍分类、诊断标准和治疗规范，由国务院卫生行政部门组织制定
E. 精神障碍分类、诊断标准和治疗规范，由省级以上卫生行政部门组织制定

正确答案 ：E

解析：《中华人民共和国精神卫生法》第二十六条规定，精神障碍的诊断、治疗，应当遵循维护患者合法权益、尊重患者人格尊严的原则，保障患者在现有条件下获得良好的精神卫生服务。精神障碍分类、诊断标准和治疗规范，由国务院卫生行政部门组织制定。故本题选E。

[单选题]血尿的诊断标准是尿离子沉渣镜检，每个高倍视野发现红细胞

A. 1个
B. 持续多次1～2个
C. 5个以上
D. 3个以上
E. 持续多次2～3个

正确答案 ：D

解析：正常人尿常规检查沉渣中每高倍视野不超过3个红细胞，若超过则为显微镜下血尿，故选D。

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