广东药学医学初级考试试题精选(P8)

1. [单选题]氨基糖苷类作用机制说法不正确的是

A. 干扰细菌蛋白质合成的全过程
B. 与核糖体30S亚基结合，干扰蛋白质合成的起始阶段
C. 肽链延伸阶段，与细菌50S核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成
D. 与核糖体30S亚基结合，引起mRNA错译
E. 使细菌形成错误氨基酸，导致无功能蛋白质产生

2. [单选题]不属于助消化药的是

A. 稀盐酸
B. 胃蛋白酶
C. 胰酶
D. 乳酶生
E. 枸橼酸铋钾

3. [单选题]有关抗菌后效应'(PAE)的叙述中，错误的是

A. 是指药物浓度降至最小有效浓度以下，仍有抑菌作用的现象
B. 几乎所有的抗菌药物都有PAE
C. PAE大小与药物浓度及接触时间长短有关
D. 利用PAE可延长给药间隔，减少给药次数
E. 只有部分抗菌药物具有PAE

4. [单选题]关于药源性肝病的主要症状叙述不正确的是

A. 肝坏死
B. 肝衰竭
C. 肝性脑病
D. 肝功能异常
E. 中毒性肝炎

5. [单选题]非处方药标签和说明书的批准部门为

A. 国家食品药品监督管理局
B. 国家卫生部
C. 国家发改委
D. 省级食品药品监督管理局
E. 省级卫生厅

6. [单选题]下列哪类药物不需要进行治疗药物监测

A. 局部吸入用药
B. 治疗指数低、毒性大的药物
C. 中毒症状容易与疾病本身的症状混淆的药物
D. 临床效果不易很快被察觉的药物
E. 具有非线性动力学特征的药物

7. [单选题]根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，没有要求必须设置麻醉药品和第一类精神药品专库的企业是

A. 麻醉药品药用原植物种植企业
B. 定点生产企业
C. 全国性批发企业
D. 区域性批发企业
E. 麻醉药品和第一类精神药品的使用单位

8. [单选题]属于肾上腺素受体激动药的平喘药物是

A. 沙美特罗
B. 胆茶碱
C. 酮替芬
D. 布地缩松
E. 曲安西龙

9. [单选题]影响老年人药物排泄的主要脏器是

A. 肝脏
B. 肾脏
C. 胃肠
D. 心脏
E. 大脑

10. [单选题]新生儿期禁用的抗菌药物不包括

A. 青霉素类
B. 四环素类
C. 多黏菌素类
D. 第一代喹诺酮类
E. 氨基糖苷类

1.正确答案 ：C

解析：氨基糖苷类可干扰细菌蛋白质合成的全过程。与核糖体30S亚基结合及在mR-NA起始密码子上，通过固定30S-50S核糖体复合物而干扰蛋白质合成的起始阶段；与30S亚基结合引起mRNA错译，导致翻译过早终止，产生无意义的肽链；形成错误的氨基酸，导致无功能蛋白质产生。大环内酯类作用机制为与细菌50S核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成。故选C。

2.正确答案 ：E

解析：本题A、B、C、D选项都属于助消化药，枸橼酸铋钾为抗溃疡药，用于胃和十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎，所以答案为E。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：肝脏是人体内进行解毒及药物转化的主要器官，最易遭受药物或毒物的损害，可直接通过干扰细胞功能或细胞膜的完整性、免疫介导性膜损伤等，造成肝细胞损害。其作用机制可由药物或药物代谢产物的毒性作用、药物过敏反应、特异质反应、干扰微粒体酶代谢活性等引起或几种机制同时发挥作用而导致发病。能引起药源性肝疾病的药物有四环素类、他汀类、抗肿瘤药等，复方制剂如甲氧苄啶一磺胺甲异唑、阿莫西林一克拉维酸、异烟肼一利福平的肝毒性比单个药严重，其原因为其中一药能诱导CYP450，增加另一药物的毒性代谢产物生成增加。故此题应选C。

5.正确答案 ：A

解析：《处方药与非处方药分类管理办法》规定，非处方药标签和说明书必须经国家食品药品监督管理部门批准。

6.正确答案 ：A

解析：在临床上，并不是所有的药物或在所有的情况下都需要进行TDM。在下列情况下，通常需要进行TDM:(1)药物的有效血浓度范围狭窄。此类药物多为治疗指数小的药物，如强心苷类，它们的有效剂量与中毒剂量接近，需要根据药代动力学原理和患者的具体情况仔细设计和调整给药方案，密切观察临床反应。(2)同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物，如三环类抗忧郁症药。(3)具有非线性药代动力学特性的药物，如苯妥英钠，茶碱，水杨酸等。(4)肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经过肝代谢消除（利多卡因，茶碱等）或肾排泄（氨基糖苷类抗生素等）的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。(5)长期用要的患者，依从性差，不按医嘱用药；或者某些药物长期使用后产生耐药性；或诱导肝药酶的活性而引起药效降低升高，以及原因不明的药效变化。(6)怀疑患者药物中毒，尤其有的药物的中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别。如普鲁卡因胺治疗心律失常时，过量也会引起心律失常，苯妥英钠中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区别。(7)合并用药产生相互作用而影响疗效时。(8)药代动力学的个体差异很大，特别是由于遗传造成药物代谢速率明显差异的情况，如普鲁卡因胺的乙酰化代谢。(9)常规剂量下出现毒性反应，诊断和处理过量中毒，以及为医疗事故提供法律依据。(10)当病人的血浆蛋白含量低时，需要测定血中游离药物的浓度，如苯妥英钠。故此题应选A。

7.正确答案 ：E

解析：麻醉药品和第一类精神药品的使用单位应当设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品，设置专库或者专柜均可，没有必须要求设立专库。

8.正确答案 ：A

解析：答案：A。沙美特罗属于肾上腺素受体激动药的平喘药物。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

解析：可影响新生儿生长发育的四环素类、喹诺酮类(沙星类)禁用，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。同时新生儿期肝肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，因此新生儿感染时应避免使用毒性大的抗菌药物，包括主要经肾排泄的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，以及主要经肝代谢的氯霉素。故此题应选A。

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