2023正高级卫生技术资格考试宝典内分泌医学职称正高真题试卷(W3)

1. [单选题]一妇人，25岁，怀孕2个月，恶心，呕吐不食，口淡，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡，苔白润，脉缓滑无力。其治疗最佳选方是（ ）

A. 四君子汤
B. 六君子汤
C. 陈夏六君汤
D. 香砂六君子汤
E. 参苓白术散

2. [多选题]非酮症高渗性糖尿病昏迷实验室诊断参考标准( )

A. 血糖≥33.3mmol／L
B. 有效血浆渗透压≥320mOsm／L
C. 血清碳酸氢根≥15mmol／L
D. 动脉血pH≥7.30
E. 尿糖强阳性，尿酮阴性或弱阳性

3. [多选题]关于单纯性甲状腺肿的描述正确的是( )

A. 弥漫性非毒性甲状腺肿经过长期的病程可能变为多结节性甲状腺肿
B. 碘缺乏和碘过量均可以使甲状腺肿的发病率增加。碘缺乏地区主要以弥漫性甲状腺肿的形式发病，而碘过量地区则以结节性甲状腺肿为主
C. 遗传性缺陷所致的甲状腺肿中，女性患者明显高于男性患者
D. 一般不需要治疗，尤其是甲状腺肿轻微，没有临床症状者，可随诊观察
E. 不建议常规使用TSH抑制疗法治疗良性结节性甲状腺肿；在年轻的结节性甲状腺肿患者中可以考虑使用，如果使用，目标为TSH部分抑制

4. [单选题]用逐水法治疗臌胀是（ ）

A. 初期使用
B. 末期使用
C. 治疗的唯一方法
D. 自始至终使用
E. 正虚邪实时使用

5. [多选题]DKA发生的诱因有 ( )

A. 感染
B. 停用或减用胰岛素
C. 妊娠与分娩
D. 创伤、手术
E. 精神创伤

6. [单选题]"通因通用"适用于（ ）

A. 脾虚泄泻
B. 肾虚泄泻
C. 食积泄泻
D. 肠虚滑脱
E. 以上均非

7. [多选题]对心的系统连属，描述正确的是（ ）

A. 心在志为喜
B. 心在体合脉
C. 心在窍为舌
D. 心在液为汗
E. 与小肠相表里

8. [多选题]下列症状属于嗜铬细胞瘤的表现的是

A. 全身发热或四肢发凉
B. 低血压
C. 心动过速或心率缓慢
D. 高血压
E. 腹痛

9. [单选题]"寒极生热，热极生寒"、"重阴必阳，重阳必阴"所指的病理情况是（ ）

A. 阴阳偏盛
B. 阴阳偏衰
C. 阴阳平衡
D. 阴阳转化
E. 阴阳互损

10. [多选题]库欣病的病因是 ( )

A. 垂体ACTH腺瘤
B. 肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇
C. 下丘脑-垂体功能紊乱
D. 非内分泌腺肿瘤组织分泌ACTH
E. Meador综合征

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：ABCDE

解析：非酮症性糖尿病昏迷实验室诊断：血糖大于33.3mmol/L，血浆渗透压大于320mosm/L，血清碳酸氢根大于15mmol/L，动脉血PH大于7.3，尿酮体尿糖强阳性，血糖在16.7～33.3mmol/L，CO2结合力下降，<9mmol/L时为重症，治疗前血钾可正常或偏低，治疗后常下降。故选ABCDE

3.正确答案 ：ADE

解析：碘缺乏时甲状腺激素合成不足，反馈引起垂体分泌过量的TSH，刺激甲状腺增生肥大，甲状腺在长期TSH刺激下出现增生或萎缩区域、出血、纤维化和钙化，也可出现自主性功能增高和毒性结节性甲状腺肿，B不正确；单纯性甲状腺肿患病率约5%，女性约为男性3~5倍，遗传性缺陷所致的甲状腺肿中，男女发病比例目前不明确，C不正确。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ABCDE

解析：嗜铬细胞瘤临床特点：高血压是主要症状：阵发性高血压是特征性表现，血压骤升达200～300mmHg/130～180mmHg，持续数秒、数分钟、数小时、几天。伴头痛、大汗、面色苍白、心悸、恶心等症状，甚至心衰、脑病。诱因：运动、体位改变、触压肿瘤、排尿动作。故选项AD正确。50%病人表现持续高血压阵发加重。高血压并发症：高血压危象、心衰、肾功能不全、失明等。故选项BC正确。代谢紊乱和其他系统损害的表现 基础代谢率高、发热、糖代谢紊乱、消瘦、低钾血症。肿瘤体征 触及肿瘤时高血压发作。其他伴发病 甲状腺髓样癌、甲状旁腺功能亢进症、皮质醇增多症等称多发性内分泌腺瘤Ⅱ、Ⅲ型。故选项E正确。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：AC

解析：库欣病；主要为垂体腺瘤，以微腺瘤占大多数，少数为大腺瘤；下丘脑功能紊乱，CRH分泌异常，也可致垂体ACTH分泌增多。故选AC

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