1. [单选题]对医学伦理学不伤害原则的准确理解是对病人
A. 避免责任伤害
B. 避免技术伤害
C. 避免躯体伤害
D. 避免心理伤害
E. 避免任何伤害
2. [单选题]针刺治疗胁痛的主穴包括
A. 期门、支沟、阳陵泉、足三里
B. 期门、日月、肝俞、行间
C. 肝俞、膈俞、合谷、太冲
D. 期门、章门、内关、太冲
E. 大包、期门、支沟、蠡沟
3. [单选题]既能用于风湿痹证,又可用于骨蒸潮热的药物是
A. 威灵仙
B. 络石藤
C. 木瓜
D. 秦艽
E. 防己
4. [单选题]具有息风止痉、平抑肝阳、祛风通络功效的药物是
A. 夏枯草
B. 僵蚕
C. 天麻
D. 决明子
E. 赭石
5. [单选题]何谓大量咯血
A. 日咯血量>100ml
B. 日咯血量>200ml
C. 一次咯血量>100ml
D. 一次咯血量>200ml
E. 一次咯血量>300ml
6. [单选题]冠心病患者中有一种特征性的行为模式被称为
A. A型行为类型
B. B型行为类型
C. C型行为类型
D. D型行为类型
E. E型行为类型
7. [单选题]目前中国人咯血的常见原因是
A. 肺结核
B. 肺吸虫
C. 肺梗死
D. 肺淤血
E. 肺癌
8. [单选题]下列除哪项外都属于树脂类药材
A. 乳香
B. 没药
C. 苏合香
D. 五倍子
E. 血竭
9. [单选题]血中Hb含量低于多少时,即使重度缺氧,亦难发现发绀
A. <50g/L
B. <60g/L
C. <70g/L
D. <80g/L
E. <90g/L
10. [单选题]外用有收湿敛疮的功效,可解毒、消肿、止血的药物是
A. 五味子
B. 五倍子
C. 桑螵蛸
D. 海螵蛸
E. 肉豆蔻
1.正确答案 :E
解析:不伤害原则的具体要求
强化以患者为中心和维护患者利益的动机和意识,坚决杜绝有意和责任伤害;恪尽职守,千方百计防范无意的但可知的伤害以及意外伤害出现,不给患者造成本可避免的身体上、精神上的伤害和经济上的损失;正确处理审慎与胆识的关系,经过风险/治疗、伤害/受益的比较评价,选择最佳诊治方案,并在实施中尽最大努力把可控伤害控制在最低限度之内。
2.正确答案 :A
解析:胁痛
【病因病机】
胁痛主要责之肝胆,且与脾、胃、肾相关。本病以气滞、血瘀、湿热引起“不通则痛”者为实证,以精血不足所致“不荣则痛”者为虚证。若情志不遂,肝气郁结,失于条达,或跌仆闪挫,损伤胁络,瘀血停留;或外感湿热郁于少阳,枢机不利;或饮食所伤,脾失健运,积湿生热,肝胆失其疏泄条达,经脉气机阻滞而发为胁痛。若久病体虚,劳欲过度,阴血亏损,脉络失养,亦可发为胁痛。
【辨证】
主症 胁痛多见于一侧。由于病因、病性、病程的不同,疼痛的性质亦不同。气滞多胀痛窜痛,瘀血多刺痛较剧。一般而言,初起疼痛较重,久之则胁肋部隐痛时发。
【治疗】
1.基本治疗
治法 疏肝理气,通络止痛。以足厥阴、足少阳经穴为主。
主穴 期门 支沟 阳陵泉 足三里
配穴 肝气郁结加内关、太冲;气滞血瘀加膈俞、太冲;肝胆湿热加丰隆、侠溪;肝阴不足加肝俞、三阴交。
操作 虚证时足三里用补法,其余主穴用泻法。配穴按虚补实泻法常规操作。局部穴可以仅取患侧,针期门用1~1.5寸毫针平刺或斜刺0.5~0.8寸。
2.其他治疗
(1)耳针法 选肝、胆、脾、胃、肾、神门、胸。取患侧为主,毫针刺,实证用强刺激,虚证用轻刺激,每日1次,每次留针30分钟。或埋揿针,或王不留行籽贴压。
(2)皮肤针 选局部阿是穴2~3个。用皮肤针轻轻叩刺,可加拔火罐。适用于气滞血瘀胁痛。
(3)穴位注射 选肝俞、肾俞、三阴交、足三里。每次选1~2穴,用10%葡萄糖注射液10ml,加维生素B↓121ml,每穴注射0.5~1ml;或注射于相应节段的夹脊穴,待有明显针感后,将针向上提再注入药液。
3.正确答案 :D
解析:秦艽
药性辛、苦,平。归胃、肝、胆经。
功效祛风湿,通络止痛,退虚热,清湿热。
应用
1.风湿痹证。为风药中之润剂。
2.中风不遂。
3.骨蒸潮热,疳积发热。
4.湿热黄疸。
用法用量煎服,3~9g。
4.正确答案 :C
5.正确答案 :E
解析:小量咯血:每日量咯血量在100ml以内 中等量咯血:每日咯血量100~500ml 大量咯血:每日咯血量500ml以上,或一次咯血300~500ml
6.正确答案 :A
7.正确答案 :A
8.正确答案 :D
9.正确答案 :B
解析:<60g/L,发绀的病因与临床表现
1.中心性发绀
2.周围性发绀
3.混合性发绀
1.中心性发绀
10.正确答案 :B
解析:五倍子外用有解毒、消肿、收湿、敛疮、止血等功效,可用于疮疖肿毒、湿疮流水、肛脱不收等证,故应选B。
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