乡村全科执业(助理)医师资格2023全真考试试题(R3)

1. [单选题]不属于时间依赖型药物的是

A. 青霉素类
B. 头孢菌素类
C. 氨曲南
D. 大环内酯类
E. 氨基糖苷类

2. [单选题]下列哪种情况脑膜刺激正常消失

A. ，脑膜炎
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑疝
D. 深昏迷
E. 脑膜转移瘤

3. [单选题]新型农村合作医疗制度的参与方式是

A. 农民以家庭为单位自愿参加
B. 农民以家庭为单位强制参加
C. 农民以个人为单位自愿参加
D. 农民以个人为单位强制参加
E. 农民以村为单位自愿参加

4. [单选题]下列哪项属于湿热泄泻的证候表现

A. 大便清稀，夹有泡沫
B. 大便水样，或如蛋花汤样
C. 大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣
D. 大便稀溏，色淡不臭
E. 大便气味酸臭，或如败卵

5. [单选题]下列关于慢性非传染性疾病的描述，错误的是

A. 常见病、多发病
B. 病程长，发病隐匿
C. 一旦发病多数不能自愈
D. 患病后都能够治愈
E. 病因复杂

6. [单选题]女婴，5月龄。3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，烦躁不安，三凹征（+），呼吸急促64次／分，心率168次／分，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是

A. 支气管肺炎
B. 喘息性支气管炎
C. 毛细支气管炎
D. 婴幼儿哮喘
E. 支原体肺炎

7. [单选题]急性胆囊炎的常见症状不包括

A. 右上腹痛
B. 右肩背痛
C. 脐周痛
D. 畏寒、高热
E. 恶心、呕吐

8. [单选题]医生在对高血压患者随访过程中，对连续2次出现原有发症加重的患者，建议其转诊到上级医院。患者转诊后该医生主动随访转诊情况的时间不能超过

A. 3天
B. 7天
C. 14天
D. 30天
E. 60天

9. [单选题]淹溺后综合征是ARDS的一种类型，继发于肺泡毛细血管内皮损伤和渗漏致肺部炎症反应，引起肺泡表面活性物质减少或灭活，见于( )内近乎淹溺患者。

A. 72小时
B. 48小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 36小时

10. [单选题]新型农村合作医疗制度要控制医药费用不合理支出，其措施不妥的是

A. 推广单病种定额付费和限额付费制度
B. 合理确定病种收费标准
C. 逐步扩大病种范围，严格掌握入出院标准
D. 开展门诊统筹的地区，可探索门诊费用总额预付或总额核算的支付方式
E. 合理调整住院补偿起付线，适当提高补偿比例和封顶线，扩大补偿范围

1.正确答案 ：E

解析：时间依赖型药物的杀菌作用取决于血药浓度大于最低抑菌浓度(MIC)的持续时间，与峰浓度关系小。青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、碳青霉烯类、大环内酯类、克林霉素等属于此类。

2.正确答案 ：D

解析：深昏迷时脑膜刺激正常消失。

3.正确答案 ：A

解析：建立新型农村合作医疗制度的原则：①自愿参加，多方筹资。农民以家庭为单位自愿参加，并按照有关规定，履行缴费义务，按时足额缴纳合作医疗经费。②以收定支，保障适度。③先行试点，逐步推广。

4.正确答案 ：B

解析：湿热泄泻的症状：大便呈黄褐稀水，或如蛋花汤样。风寒泄泻的大便清稀，夹有泡沫。脾虚泄泻的大便稀溏，色淡不臭。伤食泄泻的粪便酸臭，或如败卵。

5.正确答案 ：D

解析：慢性非传染性疾病不是特指某种疾病，而是对一组起病时间长，缺乏明确的病因证据，一旦发病病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称，例如冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、糖尿病等为常见慢性非传染性疾病。其主要危害是发病率、致残率和死亡率高，严重耗费社会资源。故选D。

6.正确答案 ：A

解析：该患儿有发热、咳喘、气促、三凹征，双肺可闻及湿啰音，可初步诊断为支气管肺炎。该患儿呼吸＞60次／分，心率＞160次／分，烦躁不安，肝增大，考虑合并心力衰竭。

7.正确答案 ：C

解析：急性胆囊炎腹痛部位位于右上腹，可放射至右肩背。

8.正确答案 ：C

解析：对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况，

9.正确答案 ：A

解析：淹溺后综合征是ARDS的一种类型，继发于肺泡毛细血管内皮损伤和渗漏致肺部炎症反应，引起肺泡表面活性物质减少或灭活，见于72小时内近乎淹溺患者。

10.正确答案 ：E

解析：积极开展支付方式改革，控制医药费用不合理支出，可推广单病种定额付费和限额付费制度，合理确定病种收费标准，逐步扩大病种范围，严格掌握入出院标准；开展门诊统筹的地区，可探索门诊费用总额预付或总额核算的支付方式。

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