心血管内科学主治2023真题试卷(R6)

1. [单选题]女性，60岁。高热20天，咳黄脓痰1周，痰中带血。X线胸片示右下叶背段类圆形密度增高影，内有液平

A. 肺结核球
B. 急性血行播散型肺结核
C. 肺癌
D. 支气管扩张

2. [单选题]男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列哪项原因所致

A. 类脂质沉着
B. 铜代谢障碍
C. 铁代谢障碍
D. 白内障
E. 维生素C缺乏

3. [单选题]复杂部分性癫痫发作的特征是

A. 发作性嗜睡
B. 持续数秒钟的意识丧失
C. 发作性意识障碍伴随精神症状和自动症
D. 发作性抽搐及意识障碍
E. 持续存在的精神异常

4. [单选题]胸膜摩擦音听诊的时相特点为

A. 吸气初期
B. 吸气中期
C. 吸气末期
D. 呼气期
E. 呼吸两相

5. [单选题]下列生产过程中的危害因素，属于化学因素的是

A. 真菌
B. 工业毒物
C. 辐射
D. 病毒
E. 噪声

6. [单选题]下列是病毒性心肌炎中最常见的病原体的是

A. 柯萨奇病毒B组
B. ECHO病毒
C. 柯萨奇病毒A组
D. 流感病毒
E. 脊髓灰质炎病毒

7. [单选题]胃溃疡癌变表现为

A. 节律性溃疡疼痛，但疼痛不能被进食或服用抑酸药缓解
B. 突然发生剧烈上腹痛，迅速延及全腹
C. 餐后半小时至1小时出现疼痛，在下次餐前自行消失
D. 反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸药缓解
E. 饥饿时疼痛并伴有夜间痛

8. [单选题]胰岛素是由( )

A. 胰岛B细胞分泌
B. 胰岛A细胞分泌
C. 肾上腺皮质分泌
D. 肾上腺髓质分泌
E. 垂体分泌

9. [单选题]下列激素是由腺垂体合成的是

A. ADH
B. CRF
C. LRH
D. ACTH
E. SS

10. [单选题]引起右心室舒张期负荷加重常见于

A. 二尖瓣关闭不全
B. 室间隔缺损
C. 二尖瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 房间隔缺损

1.正确答案 ：D

解析：1.肺结核青年好发，除咳嗽外，可有低热等结核中毒症状。胸片检查结核球好发上叶尖后段和下叶背段，边缘整齐，密度不均，周围可见卫星灶。2.年龄在40岁以上的重度吸烟者，出现刺激性咳嗽、咯血，胸片显示块影，呈分叶状，边缘有毛刺，应首先考虑肺癌。3.高热2周后咳黄脓痰，胸片示类圆形病灶，内有液平，是肺脓肿的临床特点。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

解析：胸膜摩擦音吸气和呼气均可听到，以吸气末呼气初最清楚。

5.正确答案 ：B

解析：真菌、病毒属于生物因素，辐射及噪声属于物理因素。

6.正确答案 ：A

解析：致心肌炎的主要病原是柯萨奇B组2～5型和A组9型病毒，其次为艾柯病毒和腺病毒。

7.正确答案 ：A

解析：胃溃疡癌变表现为节律性溃疡疼痛，但疼痛不能被进食或服用抑酸药缓解。原有胃、十二指肠溃疡病史或有上腹痛症状，突然发生中上腹部剧烈疼痛，如刀割样，并迅速扩展至全腹，检查时全腹压痛，腹肌紧张，呈板样强直，有反跳痛、肠鸣消失，出现气腹和移动性浊音，肝浊音区缩小或消失，提示为胃、十二指肠穿孔。胃溃疡表现为餐后半小时至1小时出现疼痛，在下次餐前自行消失。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

解析：ACTH是肾上腺分泌的。

10.正确答案 ：E

解析：房间隔缺损左向右分流，导致右心血量增加。

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