小儿外科(中级)往年考试真题(R2)

1. [单选题]创伤急救"五项技术"是指

A. 通气、止血、包扎、固定、搬运
B. 通气、止血、包扎、固定、清创
C. 复苏、输液、止血、包扎、固定
D. 输液、通气、止血、包扎、后送
E. 通气、止血、包扎、固定、复苏

2. [单选题]高钾血症早期的心电图改变是

A. PR间期延长
B. QT间期延长
C. QRS间期延长
D. T波高而尖
E. 以上都是

3. [单选题]禁食后，机体肝糖原耗尽需要多少时间

A. 12小时
B. 24小时
C. 36小时
D. 48小时
E. 72小时

4. [单选题]有关胆石症，哪项是正确的

A. 肝内胆管结石，右肝管多于左肝管
B. 胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C. 胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状
D. 胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
E. 肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段

5. [单选题]法洛四联症的X线平片中，一般不会出现

A. 右心扩大
B. 两肺血不对称
C. 两肺血减少
D. 两肺血增多，肺动脉段突出
E. 靴形心影

6. [单选题]当前哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况

A. 动脉血压
B. 动脉血气分析
C. 血乳酸含量
D. 胃肠黏膜pH
E. 中心静脉压

7. [单选题]下述关于脑性瘫痪的论述错误的是

A. 常见病因有颅内卒中，围生期创伤或缺血缺氧
B. 也可以表现为肌张力低下
C. 痉挛性瘫痪者部分可以行外科手术治疗
D. 早产儿多见
E. 通常不伴有智力发育障碍

8. [单选题]创伤急救的通气措施中，不包括

A. 迅速清除口咽腔凝血块、呕吐物及分泌物
B. 呼吸机正压给氧
C. 放置口咽通气管
D. 环甲膜切开或气管切开
E. 气管插管

9. [单选题]下述哪一项不符合小儿阑尾的特点

A. 婴幼儿的阑尾腔呈漏斗状，基部较大
B. 学龄期儿童阑尾渐呈管状
C. 婴幼儿阑尾腔的梗阻和感染很少发生
D. 儿童期化脓性炎症侵犯阑尾壁层易造成穿孔
E. 婴幼儿阑尾穿孔易被网膜包裹形成阑尾脓肿

10. [单选题]嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是

A. 疝囊有无压痛
B. 疝内容物能不能回纳
C. 疝内容物有无血运障碍
D. 是否有休克
E. 是否有机械性肠梗阻的表现

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

解析：高钾血症典型的心电图表现（尤其血钾超过7mmol/L时）：早期T波高尖（典型表现），QT间期延长，随后QRS增宽，PR间期延长。故答案应选E。

3.正确答案 ：B

解析：禁食24小时后，体内储存的肝糖原(约200g)即被耗尽，而肌糖原(约300g)仅能被肌肉本身所利用。

4.正确答案 ：B

解析：胆石按化学成分可分为：胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石，在我国各种胆石症中多为胆固醇结石。胆道蛔虫所致的结石多为胆色素结石。胆色素结石的剖面，呈层状而无核心；混合性结石剖面，中心是放射状而外周呈层状。肝内胆管结石的好发部位是左肝管多于右肝管。肝外胆管结石占全部胆石的20%～30%，多位于胆总管下段。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

解析：当前测定胃（肠）黏膜pH(pHi)能够比较准确反映组织缺氧的情况，较目前临床常用指标敏感。

7.正确答案 ：E

解析：脑性瘫痪的病征包括：由于发育不全或外伤引起的运动损伤或感觉意识障碍，脑组织损坏所引起的智力迟钝、学习障碍和情绪障碍等。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

解析：婴幼儿阑尾腔呈漏斗状，基底较宽，阑尾壁淋巴组织增生少，阑尾腔的梗阻和感染很少发生。学龄期儿童阑尾渐呈管状，粪石堵塞不易排出。儿童的阑尾壁有较丰富的淋巴滤泡和淋巴网，化脓性炎症侵犯阑尾壁层易造成穿孔。婴幼儿阑尾网膜短而薄，不能到达阑尾，阑尾炎症易扩散，不易形成阑尾脓肿。

10.正确答案 ：C

解析：嵌顿性疝：当腹内压突然增高，疝内容物被强行挤过狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时，称为嵌顿性疝。绞窄性疝：指嵌顿性疝又伴发血循环障碍者。

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