精神病学中级资格2023真题解释(W0)

1. [单选题]在精神障碍的流行病学研究中，下列哪项不属于描述性研究方法

A. 现况研究
B. 病例对照研究
C. 疾病监测
D. 随访研究
E. 历史资料分析

2. [单选题]目前的研究认为：重大精神障碍的共同发病机制是

A. 皮层下边缘系统的DA功能亢进
B. 大脑皮质内DA功能低下
C. 5-HT系统功能亢进
D. 5-HT系统功能低下
E. 脑结构和功能可塑性改变的神经发育异常

3. [单选题]属于气功偏差所致精神障碍的是

A. 以类似表现作为自己为别人治病的手段
B. 以类似表现作为获得财物或达到其他目的的手段
C. 可以随意自我诱发或自我终止
D. 练功者在暗示下进入自我诱发的意识改变状态
E. 由气功间接引起

4. [单选题]对颅内肿瘤的描述正确的是

A. 颞叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状
B. 天幕下肿瘤较天幕上肿瘤易产生精神症状
C. 单侧半球肿瘤较双侧半球的肿瘤易产生精神症状
D. 良性肿瘤较恶性肿瘤易产生精神症状
E. 生长快且伴颅内压增高的肿瘤易引起认知障碍

5. [单选题]创伤后应激障碍的临床表现除了反复重现创伤性体验或者回避使患者触景生情的活动情景外，与上述症状并存的常见症状还有

A. 焦虑和抑郁
B. 躁狂状态
C. 强迫状态
D. 幻觉和妄想
E. 冲动行为

6. [单选题]抑郁发作时的生物学症状群不包括下列哪项

A. 睡眠紊乱
B. 食欲紊乱
C. 性功能减退
D. 精力丧失
E. 乐趣丧失

7. [单选题]下列哪种说法符合急性应激障碍

A. 反复重现创伤性体验
B. 应激源消失后病程不超过6个月
C. 一般不影响社会功能
D. 症状持续时间短，一般不超过1个月
E. 持续性警觉性增高

8. [单选题]言语性幻听最常见于

A. 精神分裂症
B. 抑郁症
C. 躁狂症
D. 神经症
E. 偏执性精神病

9. [单选题]下面有关癫痫性精神障碍的治疗原则的描述，不正确的是

A. 抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测
B. 依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应
C. 在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用致癫痫作用少的药物
D. 癫痫症状完全控制后，继续维持抗癫痫药物治疗3～5年未再发可减药，逐步减药的时间不应少于1年
E. 抗癫痫治疗无效换药时，原药可以骤然停用

10. [单选题]PTSD的临床表现除了反复重现创伤性体验，回避使患者触景生情的活动情况外，与上述症状并存的常见症状是

A. 躁狂状态
B. 过度警觉
C. 冲动行为
D. 幻觉和妄想
E. 强迫状态

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

解析：神经发育异常学说逐渐成为精神疾病发病机制的主要研究领域，科学家们认为神经发育异常可能是重大精神障碍的共同发病机制，表现为脑结构和功能可塑性改变，包括额叶、颞叶内侧及海马等脑区的灰质和白质减少和体积缩小，而不同脑区发育异常则分化为各种不同的精神疾病，表现出不同的临床特征。

3.正确答案 ：D

解析：气功（民间健身术）偏差所致精神障碍是练功者在锻炼过程中直接引起的精神障碍，患者不能随意自我诱发或自我终止。临床表现包括：①感知觉障碍：无明显的精神失常，而仅有一些感知障碍，即所谓“出现特异功能”的异常体验。如练功者体验到“气”或“真气”在体内运行，能感受到周围人发出的气，自己的气也能影响别人等。②精神障碍：如类分裂症样精神障碍、类癔症综合征精神障碍、类躁狂或抑郁综合征以及类神经症综合征。不包括练功者以类似表现作为替别人治病或作为获得财物等手段。

4.正确答案 ：A

解析：脑部肿瘤所致精神障碍与肿瘤的性质及发生的部位等关系密切，如颞叶、额叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状；天幕上肿瘤较天幕下肿瘤易产生精神症状；双侧半球肿瘤较单侧半球的肿瘤易产生精神症状；恶性肿瘤较生长快，常有出血坏死，兼之高度浸润性，多引起颅内高压，容易产生精神症状；生长快且伴颅内压增高的肿瘤多引起急性脑器质性脑综合征，而生长缓慢的肿瘤易于导致认知障碍。

5.正确答案 ：A

解析：创伤后应激障碍中，焦虑和抑郁与反复出现的创伤性体验和回避现象等症状并存，甚至出现自杀观念。

6.正确答案 ：E

解析：抑郁发作时躯体症状群(生物学症状群)包括睡眠紊乱，食欲紊乱，性功能减退，精力丧失，晨重夜轻的节律变化，非特异性躯体症状如疼痛、周身不适等，因此本题选答案E。

7.正确答案 ：D

解析：选项A、C、E为创伤后应激障碍的诊断要点，选项B是适应障碍的特点。应激相关障碍一般均会不同程度的影响患者的社会功能。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

解析：癫痫性精神障碍治疗原则为抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测，依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应。在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用药物，注意选择致癫痫作用较弱的抗精神病药物。抗癫痫需长期坚持用药，癫痫完全控制后，继续维持治疗3～5年未再发可逐步减药，逐步停药的时间不少于1年。抗癫痫治疗无效需更换另一种抗癫痫药时，原药不能骤然停用，应缓慢减药，以防止发生癫痫持续状态。

10.正确答案 ：B

解析：创伤后应激障碍临床表现反复重现创伤性体验，持续回避有关引起有创伤回忆的刺激外，持续性的警觉性增高是很多创伤后应激障碍患者常见的症状，患者表现为过度警觉，惊跳反应增强，注意力不集中，易激惹及焦虑情绪和躯体不适症状。

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