重症副高医学职称历年考试真题试卷(S5)

1. [单选题]对没有严重应激的营养不良病人，给予营养支持时，每天每千克体重的能量需要约为

A. 20～25kcal
B. 15～20kcal
C. 10～15kcal
D. 25～30kcal
E. 30～35kcal

2. [单选题]以下关于MODS的描述，错误的是

A. 常继发于严重创伤或感染等打击后
B. 两个或两个以上器官受累
C. 其发病基础是全身炎症反应
D. 是直接相关器官的序贯衰竭
E. 及时有效处理，可逆转

3. [单选题]重度出血性休克的失血量一般为( )

A. >2100ml
B. 2100～1700ml
C. 1700～1200ml
D. 1200～800ml
E. <75ml

4. [单选题]可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到

A. 400ml
B. 600ml
C. 800ml
D. 1000ml
E. 1200ml

5. [单选题]膈下脓肿并血源性感染的处理，错误的是

A. 膈下脓肿穿刺引流
B. 脓液培养+药敏
C. 血培养+药敏
D. 等待细菌培养结果报告后根据药敏使用敏感抗生素治疗
E. 尽早使用广谱抗生素覆盖可能的病原微生物

6. [单选题]预防肾综合征出血热的关键性措施是

A. 防止皮肤破损
B. 防螨、灭螨
C. 防鼠、灭鼠
D. 注射球蛋白
E. 预防接种

7. [多选题]下列脏腑中，主要与淋证的发生有关的是（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 肾
D. 胱
E. 小肠

8. [多选题]外科中常见的两种休克是

A. 低血容量性休克
B. 感染性休克
C. 心源性休克
D. 神经源性休克
E. 损伤性休克

9. [多选题]消渴病的常见并发症有（ ）

A. 肺痨
B. 中风
C. 水肿
D. 白内障、雀目、耳聋
E. 疮疖、痈疽

10. [单选题]诊断急性肾衰竭少尿型，每小时尿量应为

A. <10ml／h
B. <15ml／h
C. <20ml／h
D. <25ml／h
E. <30ml／h

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

解析：MODS是继发于严重创伤或感染等打击后，两个或两个以上器官最初并未被累及的器官或远距离器官同时或序贯性发生功能障碍，其发病基础是全身炎症反应，如果得到及时有效处理，可逆转，因此D错误。

3.正确答案 ：B

解析：Ⅰ度(代偿期)：出血量小于750ml，小于血容量的15%。收缩压正常，脉搏小于或等于90次/分。尿量减少，为40～50ml/h。中心静脉压正常，无症状或轻度口渴及不安。 Ⅱ度(轻度)：出血量为80～1200ml之间，占血容量的20%～30%。收缩压为10.7～9.33kPa，脉搏为l00次/分。尿量减少，为30～40ml/h。中心静脉压下降至0.49kPa左右，面色苍白，口干、烦躁、出冷汗、四肢发凉。 Ⅲ度(中度)：出血量为1200～1700ml之间，占血容量的30%～40%。收缩压在9.33～8.01kPa之间，脉搏为100～120次/分。少尿，为10～20ml/h。中心静脉压明显下降，小于0.49kPa，高度口干，表情淡漠，肢端发绀。 Ⅳ度(重度)：出血量为1700～2100ml，占血容量的40%～50%。收缩压在8.0～5.33kPa之间，脉搏大于120次/分。无尿，中心静脉压显著降低，口唇肢端发绀，呼吸急促，表情极度淡漠。 Ⅴ度(极重度)：出血量大于2100ml，占血容量50%以上。收缩压小于5.33kPa，脉搏细弱或触不到。无尿，中心静脉压为零或负值，有意识障碍或昏迷。

4.正确答案 ：C

解析：急性失血达800ml可出现明显休克的体征。

5.正确答案 ：D

解析：血源性感染的治疗，应积极通畅引流、处理感染源，同时合理应用抗生素包括：①早期、足量、足够疗程；②覆盖可能的病原微生物；③尽早从经验性治疗转为目标性治疗。选项D过分强调抗生素的目标治疗而忽视抗生素的早期经验性治疗。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：AB

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：C

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