男，26岁，为一风湿性心瓣膜病病人，发热3周，尿中有蛋白(+)，红

[单选题]男，26岁，为一风湿性心瓣膜病病人，发热3周，尿中有蛋白(+)，红细胞(+)，疑有亚急性感染性心内膜炎来住院。对该病人除做血培养外，应注意观察出现下列哪项体征对诊断最有价值( )

A. 进行性面色苍白
B. Osler结
C. 指甲下出血
D. 新出现反流性杂音
E. 眼底有棉絮状出血区

正确答案 ：D

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[单选题]关于胃癌的X线征象，最有意义的是( )

A. 蠕动波消失
B. 黏膜皱襞中断
C. 胃腔变形
D. 黏膜皱襞粗大
E. 充盈缺损

正确答案 ：E

解析：早期胃癌可表现为小的充盈缺损，进展期胃癌表现为大的充盈缺损。

[单选题]火邪窜络所致的疼痛性质是

A. 胀痛
B. 刺痛
C. 冷痛
D. 灼痛
E. 肿痛

正确答案 ：D

解析：灼痛是指疼痛有灼热感而喜凉的症状。火邪窜络所致者，为实证；阴虚火旺所致者，为虚证。故选D。

[单选题]食管胃镜、超声内镜检查及活检早期可见小的息肉样隆起、黏膜发红变脆或浅溃疡等改变，晚期多见管壁有菜花样肿块隆起或深溃疡，管腔狭窄等肿瘤生长及浸润性改变，以上是哪一种疾病的临床检查表现( )。

A. 胃癌
B. 食管癌
C. 肺癌
D. 直肠癌
E. 乳腺癌

正确答案 ：B

解析：食管癌的胃镜、超声内镜检查(EUS)及活检早期可见小的息肉样隆起、黏膜发红变脆或浅溃疡等改变，晚期多见管壁有菜花样肿块隆起或深溃疡，管腔狭窄等肿瘤生长及浸润性改变。并可行活组织病理检查。

[单选题]心悸发作时，( )是唯一能确定或排除心律失常的有效方法。

A. X片
B. B超
C. 心电图
D. 磁共振
E. 血气分析

正确答案 ：C

解析：心悸发作时，记录心电图(包括动态心电图)是唯一能确定或排除心律失常的有效方法。

[单选题]急性阑尾炎常见的最典型临床表现是

A. 阵发性右下腹痛
B. 腰大肌试验阳性
C. 发热
D. 转移性腹痛
E. 恶心呕吐

正确答案 ：D

解析：转移性右下腹痛指腹痛开始发作于上腹部，然后逐渐转移到右下腹部。临床中，患者上腹部疼痛时，按压右下腹部出现疼痛，也是阑尾炎的早期典型表现。其发生机制为：阑尾神经来自交感神经丛，与脊髓第10胸节相连，阑尾炎发病开始时，表现为上腹部和脐周牵涉痛，随着炎症发展，壁层腹膜受到毒素刺激引起体神经定位疼痛，且呈持续性，表现为躯体感觉性痛，即右下腹疼痛。其实这道题的答案，谁都不会选错，但是，你问过什么是转移性右下腹痛吗？建议大家看完上述解析后，对以后的学习方法该有个总结了!

[单选题]男，53岁。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物。吸烟15年，饮白酒10年，每日约0.5kg。患者的病变最可能位于

A. 十二指肠球部
B. 胃窦
C. 胃体
D. 贲门
E. 胃底

正确答案 ：B

解析：胃溃疡多发生在胃角和胃窦小弯，典型临床表现：进食后上腹痛。胃溃疡有可能发生癌变，胃癌多发生在胃窦。根据患者临床表现诊断为胃溃疡并发胃癌，故最可能的病变部位为胃窦。

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