一男性大学生，劳累后突发上腹部剧痛，经检查诊断为十二指肠溃疡

[单选题]一男性大学生，劳累后突发上腹部剧痛，经检查诊断为十二指肠溃疡穿孔。在下列诊断依据中，哪项是错误的

A. 应有溃疡病史
B. 75%可发现肝浊音界缩小或消失
C. 观察数小时后，出现白细胞计数增加
D. "板状腹"
E. 80%可见膈下游离气体

正确答案 ：C

解析：依据有溃疡病史、膈下游离气体、肝浊音界缩小或消失、"板状腹"就能诊断十二指肠溃疡穿孔，不应该再等待数小时后才诊断。

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[多选题]男性，56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，肝区闷痛2个月，B超示肝左右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查

A. 肝核素扫描
B. 肝动脉造影
C. 结肠气钡双重造影
D. 胃镜
E. 纤维结肠镜

正确答案 ：CE

解析：患者消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，考虑有结肠的癌变，B超示肝左右叶多发实质性占位病变，提示有肝转移或肝部原发，为明确诊断可行结肠气钡双重造影和纤维结肠镜检查，本题答案选择CE。

[多选题]毕I式胃大部切除术后并发症可能有

A. 胃肠吻合口瘘
B. 吻合口梗阻
C. 碱性反流性胃炎
D. 十二指肠残端破裂
E. 胃出血

正确答案 ：ABCE

解析：术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症少。当十二指肠溃疡伴有炎症、疤痕及粘连时，采用这种术式常有困难，有时为了避免胃十二指肠吻合口的张力过大，切除胃的范围不够，就容易引起溃疡复发。对胃酸分泌高的十二指肠溃疡病人不太适合，故此术式多用于胃溃疡。术后并发症：术后胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻等并发症。

[单选题]男，34岁，心前区反复疼痛及呼吸困难3年，血压150/30mmHg，心脏呈靴形增大。体检时不可能存在的是

A. 胸骨右缘第2肋间扪及收缩期震颤
B. 肱动脉枪击音
C. 毛细血管搏动
D. 心尖区闻及舒张期杂音
E. 水冲脉

正确答案 ：A

[单选题]与肾癌发病最为密切的环境因素为

A. 农药残留
B. 噪声污染
C. 花粉
D. 水污染
E. 烟草

正确答案 ：E

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