急诊学中级资格2023考试历年真题试卷(T5)

1. [单选题]区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是

A. 比重
B. 外观
C. 蛋白定性
D. 细胞计数及分类
E. 胸腔积液癌胚抗原测定

2. [单选题]男性，43岁。晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重，恶心。查体：腹部膨隆，腹软，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为

A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 低磷血症
D. 低钠血症
E. 低镁血症

3. [单选题]高钾血症的紧急救治措施中，不包括

A. 停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性
B. 口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次
C. 先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注
D. 阿托品类药物的应用
E. 腹膜透析或血液透析

4. [单选题]关于额面QRS波无人区心电轴的表述，错误的是

A. 位于-90%～±180%
B. 宽QRS波心动过速时的心电轴位于无人区多提示为室性心动过速
C. 无人区电轴适用于鉴别起源于右心室的室性心动过速
D. 可见于直背综合征
E. 可见于左心室起搏患者

5. [单选题]肝硬化并发肝癌

A. 腹水为漏出液
B. 腹水为渗出液
C. 腹水介于渗漏之间
D. 腹水为脓性
E. 腹水为血性

6. [单选题]下列疾病中弛张热不常见的是

A. 风湿热
B. 重症肺结核
C. 败血症
D. 急性肾盂肾炎
E. 化脓性疾病

7. [单选题]心室颤动电除颤采用

A. 非同步200J以上
B. 同步200J以上
C. 非同步150J
D. 同步150J
E. 交流电200J以上

8. [单选题]糖尿病酮症酸中毒患者，小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是

A. 脑水肿
B. 低血钠
C. 低血糖
D. 低血钙
E. 低血钾

9. [单选题]为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是

A. 以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
B. 以胶体溶液为主
C. 等张生理盐水加代血浆
D. 葡萄糖溶液加代血浆
E. 全血配合葡萄糖

10. [单选题]关于支原体肺炎，以下哪项是错误的

A. 秋季发病多
B. 儿童青少年多
C. 可引起肺炎性浸润和空洞形成
D. 有咽炎、支气管炎表现
E. 可以无症状

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

解析：无人区电轴不适用于鉴别起源于右心室的室性心动过速。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

解析：弛张热（remittent fever）是临床上较为常见的一种发热类型，又称败血症热、消耗热，是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，体温最低时仍高于正常。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川畸病、晚期肿瘤、风湿热、恶性组织细胞病等。由于体温过高，机体消耗比较大，甚至会对中枢神经和各系统造成损害，应及时降温处理。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

解析：感染性休克的病理生理变化比较复杂，治疗也比较困难。首先是病因治疗，原则是在休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，则应着重治疗感染。此类病人休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液、血浆或全血，恢复足够的循环血量。

10.正确答案 ：C

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