心包压塞时不出现

[单选题]心包压塞时不出现

A. 心音低钝
B. 声音嘶哑
C. 奇脉
D. 肝颈静脉反流征阳性
E. 双肺布满干、湿啰音

正确答案 ：E

解析：心包填塞多有进行性血压下降、面色苍白、心率增快、心音遥远、颈静脉怒张、烦躁不安。因心包填塞可能压迫颈部神经及气管，所以患者可能出现声音嘶哑。但心包填塞不会出现急性肺水肿，所以一般不出现干、湿啰音。故选E。

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[单选题]血管外溶血时，红细胞破坏的最主要的场所是

A. 心脏
B. 脾
C. 肝
D. 肾
E. 骨髓

正确答案 ：B

解析：血管外溶血由脾脏等单核-巨噬细胞系统破坏红细胞，起病比较缓慢，可引起脾大、血清游离胆红素增高，多无血红蛋白尿。

[单选题]急性肾衰竭（损伤）高钾血症选择血液透析，血钾浓度的下限是

A. 6.0mmol/L
B. 7.5mmol/L
C. 5.5mmol/L
D. 6.5mmol/L
E. 7.0mmol/L

正确答案 ：D

解析：血钾超过6.5mmol/L，血肌酐超过442μmol/L，严重酸中毒是血液透析的指征。

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