2019卫生职称正高考试宝典消化内科正高卫生高级职称专业知识在线题库(Y2)

1. [多选题]关于大肠多发腺瘤，以下表达不正确的是( )

A. 根据腺瘤中绒毛成分所占比例不同而将腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤
B. 家族性腺瘤病患者大肠内常有100个以上甚至数千枚腺瘤，癌变高峰年龄在40岁左右
C. 大肠息肉腺管开口的形态与大肠病变性质密切相关，主要分五型
D. Turcot综合征属家族性、遗传性大肠腺瘤病，与家族性腺瘤病所不同的是伴有骨或软组织肿瘤
E. Gardner综合征由大肠腺瘤病和中枢神经系统的胶质细胞瘤、髓母细胞瘤或垂体肿瘤组成

2. [多选题]下列哪几种疾病表现为微血管病性溶血性贫血( )

A. 血栓性血小板减少性紫癜
B. 冷凝集素综合征
C. 再生障碍性贫血
D. 弥散性血管内凝血
E. Evans综合征

3. [多选题]下列腹水检查，哪些符合结核性腹膜炎的诊断( )

A. 中性多核占50%
B. 腹水未找到癌细胞
C. Rivaha试验阳性
D. 草黄色，比重1.020

4. [多选题]上消化道出血患者，应及时明确的问题有

A. 出血的病因和部位
B. 出血量多少的估计
C. 出血是否已经停止
D. 目前是否需要外科手术
E. 是否合并感染

5. [多选题]下列哪种存在Hp感染的慢性胃炎必须根除Hp ( )

A. 慢性胃炎，粘膜有中度肠化生者
B. 消化不良症状突出者
C. 慢性胃炎，粘膜有异型增生者
D. 有胃癌家族史
E. 伴糜烂性十二指肠炎

1.正确答案 ：DE

解析：家族性腺瘤病，本病是一种常染色体显性遗传性疾病。患者青少年期整个大肠有成百上千的腺瘤性息肉，直径一般2cm的息肉通常有蒂。组织学类型包括管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤或绒毛状腺瘤，以管状腺瘤最多见，呈绒毛状腺瘤结构的十分少见。息肉越大并且越呈绒毛状，发生局灶性癌的可能性越大。故A正确。.Gardner综合征结肠息肉、软组织肿瘤和骨瘤三联征为Gardner综合征，本征发病机理未明，结肠息肉均为腺性息肉，癌变率达50%，骨瘤均为良性。男女均可罹患，有家族史。B项内容为Turcot综合征。故B错误。家族性结肠瘤伴多发肿瘤综合征也称Turcot综合征。本病的特征为患有家族性结肠息肉病并伴有身体其它部位的肿瘤。通常合并中枢神经系肿瘤，如神经管胚台组织瘤、神经胶质母细胞瘤，也称胶质瘤息肉病综合征，临床上很少见，属常染色体隐性遗传性疾病。C是.Gardner综合征。BC二者概念混肴。

2.正确答案 ：AD

解析：分类：1. 以血管的病变或异常为主。小动脉(特别是肾小动脉)有病变常导致纤维蛋白沉积的疾病，如溶血尿毒症综合征、血栓性血小板减少性紫癜、恶性高血压、急性肾小球肾炎、肾皮质坏死、肾移植物被排斥、妊娠高血压综合征等都可发生这种溶血性贫血。其他部位的小动脉炎或坏死，如结节性多动脉炎、坏死性肉芽肿、过敏性血管炎及巨大的海绵状血管瘤等，也可因血管病变伴有血栓形成，而引起红细胞的机械性损伤和溶血。2. 血管本身无病，而以播散性血管内凝血为主。故选AB

3.正确答案 ：BCD

解析：多数患者有腹胀感，可由结核病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起。患者可出现腹水，以小量、中等量为多见。腹水量较多时可出现移动性浊音。故选：ABD。

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：ABCDE

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