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[单选题]关于血药浓度测定所用标本的特性,叙述错误的是
A. 杂质多
B. 内源性杂质多且呈弱碱性
C. 浓度低
D. 同一时间点样品不能再次获得
E. 取样量少
[多选题]蛛网膜下隙出血的处理措施,正确的有
A. 降颅压治疗
B. 可以外科介入治疗
C. 绝对卧床4~6周
D. 使用钙通道阻断剂防治血管痉挛
E. 使用抗纤溶药物防治再出血
正确答案 :ABCDE
解析:1、安静休息:绝对卧床4~6周,镇静、镇痛,避免用力和情绪刺激。2、调控血压:去除疼痛等诱因后,如果平均动脉压>125mmHg或收缩压>180mmHg,可在血压监测下使用短效降压药物使血压下降,保持血压稳定在正常或者起病前水平。可选用钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂或ACEI类等。3、抗纤溶药物:为了防止动脉瘤周围的血块溶解引起再度出血,可用抗纤维蛋白溶解剂,以抑制纤维蛋白溶解原的形成。常用6-氨基己酸(EACA),初次剂量4~6g溶于100ml 生理盐水或者5%葡萄糖中静滴(15~30分钟)后一般维持静滴1g/h,12~24g/d,使用2~3周或到手术前,也可用止血芳酸(PAMBA)或止血环酸(氨甲环酸)。抗纤溶治疗可以降低再出血的发生率,但同时也增加CVS和脑梗死的发生率,建议与钙离子通道阻滞剂同时使用。4、外科手术: 动脉瘤性SAH,Hunt和Hess 分级≤Ⅲ级时,多早期行手术夹闭动脉瘤或者介入栓塞。故选择ABCDE。
[单选题]嗜铬细胞瘤所致高血压,首选的降压药是
A. 钙通道阻断药
B. 血管紧张素转化酶抑制剂
C. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D. 酚妥拉明
E. 利尿药
正确答案 :D
解析:嗜铬细胞瘤所致高血压首选的降压药是酚妥拉明,故选C
[多选题]下列药物中不属于头孢菌素类抗生素的是
A. 头孢拉定
B. 头孢美唑
C. 头孢西丁
D. 头孢吡肟
E. 头孢唑啉
正确答案 :BC
[单选题]制备注射剂过程中所使用的玻璃容器的质量要求不包括
A. 不得有气泡、麻点与沙粒
B. 具有较高熔点
C. 无色透明
D. 化学稳定性高
E. 具有低膨胀系数
正确答案 :B
解析:玻璃容器的质量要求:应无色透明,以便检查澄明度、杂质以及变质情况;应具有低的膨胀系数及优良的耐热性,以便在洗涤和灭菌等生产过程中不受热冲击而冷爆破裂;要有足够的物理强度以耐受当热压灭菌时所产生较高的压力差,并避免在生产、装运和保存过程中所造成的破损;应具有高度的化学稳定性,不改变溶液的pH,不易被注射液所侵蚀;安瓿应熔点较低,易于熔封;不得有气泡、麻点及沙粒。
[单选题]根据《处方管理办法》,保存期满的处方销毁须
A. 经县以上监察部门批准、登记备案
B. 经县级以上卫生行政部门批准、登记备案
C. 经县级以上药品监督管理部门批准、登记备案
D. 医疗机构的药学部门批准、登记备案
E. 经医疗机构主要负责人批准、登记备案
正确答案 :E
解析:本题考查处方的销毁。 《处方管理办法》第五十条:处方保存期满后,经医疗机构主要负责人批准、登记备案,方可销毁。
[多选题]临床主要用于抗全身性真菌病的药物包括以下哪几种
A. 特比萘芬
B. 阿莫罗芬
C. 氟胞嘧啶
D. 灰黄霉素
E. 伊曲康唑
正确答案 :CE
解析:全身性抗真菌治疗的药物包括:两性霉素B,各种唑类衍生物(氟康唑、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑)以及氟胞嘧啶。
[单选题]既能抑制炎症反应,又能增加β受体数量,抑制组胺酸胱羧酶的支气管哮喘治疗方法是
A. 吸入异丙基肾上腺素
B. 口服麻黄碱
C. 吸入色甘酸二钠
D. 大量静脉滴注糖皮质激素
E. 静脉缓注氨茶碱
正确答案 :D
解析:大量静脉滴注糖皮质激素既能抑制炎症反应,又能增加β受体数量,抑制组胺酸胱羧酶,故选D
[多选题]与滚转包衣相比,悬浮包衣具有如下哪些优点
A. 包衣速度快、时间短、工序少,适合于大规模工业化生产
B. 整个包衣过程在密闭的容器中进行,无粉尘,环境污染小
C. 对片芯的硬度要求不大
D. 自动化程度高
E. 节约原辅料,生产成本较低
正确答案 :ABDE
解析:与滚转包衣法相比,悬浮包衣法具有如下一些优点:①自动化程度高,不像糖衣锅包衣那样,必须具有特别熟练的操作技艺,当喷入包衣溶液的速度恒定时,则喷人时间与衣层增重将有线性关系,即衣层厚度与衣层增重量的立方根值成正比,这对于自动控制具有特别重要的意义。②包衣速度快、时间短、工序少,包制一般的薄膜衣只需1小时左右即可完成,适合于大规模工业化生产。③整个包衣过程在密闭的容器中进行,无粉尘,环境污染小,并且节约原辅料,生产成本较低。当然,采用这种包衣方法时,要求片芯的硬度稍大一些,以免在沸腾状态时被撞碎或缺损,但应注意:片芯的硬度也不宜过大,否则会造成崩解迟缓。
[多选题]控制哮喘急性发作可采用的措施是
A. 皮下注射肾上腺素
B. 吸入沙丁胺醇
C. 口服麻黄碱
D. 静脉滴注氢化可的松
E. 吸入色甘酸钠
正确答案 :ABD
解析:患者入院后,给予甲强龙1~2mg/kg,每日一次,必要时每12小时一次,症状改善(呼吸困难减轻,肺部罗音减少甚至消失,肺功能改善30%以上)3天后,停用静脉用药过渡为“普米克 4mg ;bid”吸入治疗,待临床症状基本改善,肺功能水平基本恢复发病前水平,改为“信必可“维持治疗。同时,根据患者病情给予β受体激动剂、茶碱等药物治疗; 若患者排痰困难时,则给予雾化吸入、体位引流或氨溴索治疗,痰液粘稠堵塞气道,出现二氧化碳储留、神志不清等情况下采取气管插管呼吸机辅助呼吸。故选ACE