患者，男性，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质

[单选题]患者，男性，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为

A. 右肾切除术
B. 拔除肾造瘘管维持原状
C. 右肾盂输尿管连接部成形术
D. 永久性右肾盂造瘘术
E. 右肾及输尿管全切除术

正确答案 ：A

解析：此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：①肾脏皮质厚度小于0.5cm；②患侧肾脏功能低于正常功能的15%（通常用放射性核素扫描判断）；③肾造瘘引流尿液少于500ml/d。其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。

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[单选题]慢性肝炎的确诊依据是

A. 肝活检可见肝组织碎屑性坏死
B. 病程超过半年
C. 肝脏迅速缩小，黄疸逐渐加深
D. 免疫学检查
E. 肝功能异常

正确答案 ：A

解析：肝活检可见肝组织碎屑性坏死是慢性肝炎的确诊依据。

[单选题]患者，男性，55岁。扩张型心肌病患者，长期服药治疗，近期加用小剂量β受体阻断剂后出现头晕。查体：BP 70/50mmHg，R 92次/分，双下肢轻度水肿，最该调整的药物是

A. 洋地黄
B. β受体阻断剂
C. 螺内酯
D. 利尿剂
E. ACEI

正确答案 ：E

解析：血管紧张素转换酶抑制剂对血压影响最大。

[单选题]恶性贫血患者的治疗维持时间是

A. 酌情停药
B. 半年到1年
C. 完全消失
D. 终生
E. 无原发病

正确答案 ：D

解析：恶性贫血患者需终生维持治疗。

[单选题]以生物-心理-社会医学模式为指导的新的健康观认为

A. 不受病原微生物感染为健康
B. 健康应是身心健康
C. 自我感觉舒适
D. 无心理障碍才算健康
E. 健康是身体、精神和社会的完好状态

正确答案 ：E

[单选题]食管贲门失弛缓

A. 食腔不规则狭窄、充盈缺损，管壁蠕动消失，黏膜紊乱
B. 食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损
C. X线食管吞钡检查所见
D. 食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征
E. 未见明显X线改变

正确答案 ：E

解析：食管贲门失弛缓症是由食管神经肌肉功能障碍所致，X线吞钡检查可见贲门梗阻呈鸟嘴状或梭形，边缘光滑，食管下段狭窄上方明显扩张。

[单选题]下述心律失常中哪项不伴有心悸症状

A. 完全性左束支传导阻滞
B. 偶发室性期前收缩
C. 二度房室传导阻滞
D. 心房颤动
E. 阵发性室上性心动过速

正确答案 ：A

[单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

A. 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
B. 涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理
C. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
D. 缓聘、解职待聘、解聘
E. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格

正确答案 ：A

[单选题]持续高热39～40℃，24小时内体温波动范围不超过1℃，称为

A. 稽留热
B. 弛张热
C. 回归热
D. 间歇热
E. 波状热

正确答案 ：A

解析：稽留热：体温恒定地维持在39～40℃以上高水平达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期。

[单选题]强迫症常有

A. 思维破裂
B. 强迫观念
C. 思维奔逸
D. 思维不连贯
E. 病理性赘述

正确答案 ：B

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