2019泌尿外科甘肃住院医师规培全真考试试题(Z3)

1. [单选题]妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎，此时治疗应采用

A. 剖腹取胎并阑尾切除术
B. 大量抗生素并安胎
C. 以上均不是
D. 大量抗生素并引产
E. 阑尾切除术

2. [单选题]支气管扩张病人肺功能改变特点是

A. 无通气功能障碍
B. 限制性功能障碍
C. 阻塞性肺通气功能障碍
D. 支气管管腔缩小
E. 肺弥散功能障碍

3. [单选题]患者，24岁，女性患者，背痛，查体发现胸椎角状后凸畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是

A. 化脓性脊椎炎
B. 胸椎结核
C. 脊椎肿瘤
D. 脊柱骨性关节炎
E. 强直性脊柱炎

1.正确答案 ：A

解析：妊娠期合并急性阑尾炎的特点和处理原则包括：①阑尾位置被增大的子宫推挤而向外上移位，疼痛及压痛位置不典型；②大网膜被子宫推挤及阻挡，不易下移包裹局限感染，而使感染不易控制，易扩散；③妊娠使盆腔充血，感染发展快，易出现坏疽和穿孔；④感染刺激，可导致早产和流产，也可导致胎儿缺氧、死亡；⑤妊娠应用抗生素及其他药物应慎重，甲硝唑禁用；⑥积极手术治疗，<3个月和>7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重，因此时不论手术与否均易引起流产或早产，应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗，非此期患者，均应积极手术；⑦手术尽量减少刺激，围术期加用黄体酮，尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时，可考虑行剖宫产术，同时切除病变阑尾。故答案应选B。

2.正确答案 ：C

解析：支气管扩张病人肺功能改变特点是阻塞性肺通气功能障碍。

3.正确答案 ：B

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