2019住院医师规培考试宝典辽宁住院医师规培(整形外科)历年考试真题(Z7)

1. [单选题]患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MRI显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑

A. 垂体脓肿
B. 垂体腺瘤
C. 鞍区脑膜瘤
D. 颅咽管瘤
E. 空蝶鞍综合征

2. [单选题]食管癌的早期临床表现是

A. 消瘦、乏力
B. 持续性胸背痛
C. 咽下食物梗噎感
D. 病变部位出血
E. 呕吐

1.正确答案 ：B

解析：垂体腺瘤为鞍区常见肿瘤，一般不产生颅内高压症状，视力、视野障碍多见，根据内分泌检查及放射血检查多不难诊断，多突破鞍膈向上生长，典型者可出现“雪人征”。

2.正确答案 ：C

解析：食管癌早期无吞咽困难，但可有咽下食物梗噎感、胸骨后刺痛或烧灼感和食管内异物感。随病情发展，症状逐渐加重，典型症状为进行性吞咽困难。如出现持续性胸背痛多表示癌肿已侵犯食管外组织。癌肿侵入主动脉，可引起大呕血。

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