医学中级职称考试宝典消化内科中级资格终极考试模拟试卷(AC2)

1. [单选题]预防尿路感染的措施正确的是

A. 以上均正确
B. 尽可能避免使用尿路器械检查
C. 保持会阴部清洁
D. 性生活后排尿
E. 多饮水，每2～3小时排尿1次

2. [单选题]最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为

A. 瘘管形成
B. 癌变
C. 出血
D. 穿孔
E. 幽门梗阻

3. [单选题]患者女，35岁。查体脾脏肋下1.5cm，该患者的诊断应排除

A. 淋巴瘤
B. 伤寒
C. 急性疟疾
D. 败血症
E. 急性肝炎

4. [单选题]患者，男性，48岁，因黑便3天入院。患者有饮酒嗜好10余年，半斤白酒/日。查体：肝肋下2.5cm，脾肋下4.5cm，余无明显异常。血常规提示外周血三系减少。该患者血常规异常的主要原因是

A. 肝脏病变
B. 消化道出血
C. 营养不良
D. 骨髓抑制
E. 脾功能亢进

5. [单选题]肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环AVM样分流，常引起下列临床表现

A. 皮肤淤斑
B. 腹水
C. 肝掌
D. 门脉高压性胃病
E. 男性乳房女性化

6. [单选题]女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为

A. 慌张步态
B. 共济失调步态
C. 醉酒步态
D. 剪刀步态
E. 蹒跚步态

7. [单选题]我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )

A. 病毒性
B. 非特异性
C. 化脓性
D. 肿瘤性
E. 结核性

8. [单选题]45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

A. 支气管扩张
B. 急性左心衰竭
C. 肺癌
D. 支原体肺炎
E. 肺结核

9. [单选题]下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )

A. 肺纤维化
B. 大气道狭窄
C. 哮喘
D. DPB(弥漫性泛细支气管炎)
E. 慢性支气管炎

10. [单选题]对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为

A. 多重耐药肠杆菌
B. 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌
C. 鲍曼不动杆菌
D. 军团菌
E. 铜绿假单胞菌、MRSA

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

解析：幽门梗阻临床症状常有：明显上腹胀痛，餐后加重，呕吐后腹痛可稍缓解；严重呕吐可导致失水，低氯低钾碱中毒。故正确答案为E

3.正确答案 ：A

解析：脾轻度肿大时淋巴瘤不常见。

4.正确答案 ：E

解析：可引起外周血三系减少的原因有脾功能亢进、骨髓抑制，20余年饮酒史，肝脾大可排除D项。

5.正确答案 ：C

解析：肝掌是肝硬化患者对雌激素灭活作用减弱，雌激素在体内聚集，刺激毛细血管扩张、充血形成。故正确答案为D

6.正确答案 ：A

解析：帕金森综合征走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈慌张步态。

7.正确答案 ：E

解析：缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。我国缩窄性心包炎的病因以结核性最常见。故正确答案为C

8.正确答案 ：C

解析：5.支原体肺炎剧咳时可有小血管破裂。

9.正确答案 ：A

解析：限制性通气功能障碍是指由于肺脏扩张受限导致的通气功能障碍，常见的原因有肺间质病（包括肺纤维化、肺水肿等）、肺脏占位（肺肿瘤、肺囊肿等）、胸膜病变（胸腔积液、气胸等）、胸壁（胸廓畸形等）和胸外疾病（大量腹水等）以及神经肌肉病。肺纤维化由于肺脏的弹性增加，导致肺脏扩张受限，因而出现限制性通气功能障碍。哮喘、慢性支气管炎、喉部异物、大气道的狭窄均导致气道的阻塞，因而为阻塞性通气功能障碍。DPB主要累及细支气管，也造成细支气管的狭窄，也出现通气功能障碍。

10.正确答案 ：B

解析：对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。重度或极重度时，尚有肠杆菌科细菌，铜绿假单胞菌、MRSA等。

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