2019卫生中级职称考试宝典眼科学主治冲刺密卷解析(AB7)

1. [单选题]以下急性泪囊炎的处理错误的是

A. 早期可局部热敷
B. 炎症期需行泪道冲洗
C. 全身和局部足量抗生素应用
D. 感染扩散可引起眶蜂窝织炎，甚至颅内感染
E. 脓肿形成则可切开排脓，伤口放置引流条引流

2. [单选题]对角膜混浊，鉴别活动性病变与陈旧性病变的要点中，不包括( )

A. 病变的表面是否粗糙、有无光泽
B. 病变的境界是否清楚
C. 有无睫状充血
D. 有无刺激症状
E. 角膜知觉是否减退

3. [单选题]角膜炎的并发症不包括（ ）。

A. 角膜瘘
B. 后弹力层膨出
C. 前房积脓
D. 后极白内障
E. 角膜葡萄肿

1.正确答案 ：B

解析：该题为基础知识题。急性泪囊炎炎症期切忌泪道探通或泪道冲洗，以免导致感染扩散，引起眶蜂窝织炎。

2.正确答案 ：E

解析：对角膜浑浊，鉴别活动性病变与陈旧性病变的要点包括：病变的境界是否清楚、病变的表面是否粗糙有无光泽、有无刺激症状、有无睫状充血等。这两种病变均能造成角膜直觉减退，故不能鉴别。

3.正确答案 ：D

解析：角膜炎进展后，角膜基质进行性溶解变薄，变薄区靠近后弹力层时，在眼压作用下后弹力层膨出成透明水珠状。继续发展则发生角膜穿孔，此时房水急剧涌出，虹膜被冲至穿破口，部分脱出；若穿破口位于角膜中央，则常引起房水不断流出，致穿孔区不能完全愈合，可形成角膜瘘，房水流出受阻致使眼压升高，引起继发性青光眼。高眼压作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出形成紫黑色隆起，称为角膜葡萄肿。角膜炎常波及眼内，引起虹膜睫状体炎，严重者前房积脓。而后极白内障与先天遗传有关。因此本题的选项是D。

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