2024卫生正高高级职称考试宝典儿科护理高级职称(正高)考试历年真题(Y1)

1. [多选题]风湿热的护理诊断有

A. 心输出量少：与心脏受损有关
B. 疼痛：与关节受累有关
C. 焦虑：与疾病威胁有关
D. 皮肤黏膜受损：与小血管炎有关
E. 潜在并发症：与心力衰竭有关

2. [多选题]动脉导管未闭的体征是

A. 外周血管征
B. 口唇发绀
C. 杵状指
D. 肺动脉瓣第二音增强
E. 胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音

3. [多选题]引起疼痛的原因是

A. 外伤
B. 细菌感染
C. 缺血性疼痛
D. 空腔器官绞痛
E. 心理和神经因素

4. [多选题]Ⅲ类环境的空气消毒可采用

A. 臭氧消毒
B. 紫外线消毒
C. 层流通风
D. 通风
E. 静电吸附式空气消毒器层流通风

5. [多选题]属于基因诊断及治疗所带来的伦理问题的是

A. 胎儿生命权与父母选择权可能出现冲突
B. 人类遗传物质的纯洁性、神圣性是否受到了亵渎
C. 诊断及治疗时导入的基因如何正确表达
D. 对个体和人类社会是否安全
E. 生殖细胞的基因治疗是否可行

6. [多选题]不适用头罩给氧法的是

A. 小婴儿
B. 幼儿
C. 学龄儿童
D. 学龄前儿童
E. 青少年

7. [多选题]以下属于高钾血症的临床表现是( )

A. 精神萎靡
B. 心肌收缩无力
C. 心音低钝
D. 心率增快
E. 恶心、呕吐

8. [多选题]急性感染性喉炎的临床表现包括（ ）

A. 起病缓慢、症状重
B. 犬吠样咳嗽
C. 呼气性呼吸困难
D. 三凹征
E. 昼轻夜重

9. [多选题]儿童测量身高的方法是

A. 脱去鞋、帽
B. 站立于测量器上
C. 足跟靠拢，足尖分开
D. 推板与量杆呈90°角
E. 足跟和头部枕骨靠于量杆上

10. [多选题]学龄前期儿童的心理活动表现为

A. 无意注意
B. 具体形象思维
C. 能再认而无重视
D. 再造想象
E. 违拗言行与依赖行为交替

11. [多选题]正常10个月小儿生长发育的指标是 ( )

A. 头围44cm
B. 身长74cm
C. 乳牙8颗
D. 体重8kg
E. 能推车走几步

12. [多选题]我国规定1岁内必须完成的基础免疫有

A. 麻疹疫苗
B. 乙型肝炎疫苗
C. 卡介苗
D. 流行性感冒疫苗
E. 百白破三联疫苗

13. [多选题]下列属于社区功能的有

A. 提供人们生存的空间
B. 控制社区居民的行为
C. 形成社区特有的文化
D. 紧密联系社区居民
E. 信息交流

14. [多选题]住院儿童常见的身心反应有

A. 愤怒
B. 退化性行为
C. 身体上的攻击行为
D. 言语上的攻击行为
E. 态度和情绪上的改变

15. [多选题]婴幼儿患上呼吸道感染后可并发

A. 支气管炎
B. 中耳炎
C. 风湿热
D. 肾炎
E. 心肌炎

16. [多选题]21-三体综合征的发病因素有

A. 产时损伤
B. 服用抗生素
C. 孕期接受放射线
D. 孕母年龄
E. 以上都不是

17. [多选题]非实验性研究中的比较性研究包括

A. 病例对照研究
B. 相关性研究
C. 现况调查
D. 队列研究
E. 纵向研究

18. [多选题]丙型肝炎的传播途径正确的是

A. 输血
B. 使用血制品
C. 静脉吸毒
D. 污染的诊疗器械
E. 直接接触

19. [多选题]关于国外护理教育的进展和发展趋势，叙述正确的有

A. 真正意义上的护理教育开始于南丁格尔创办的护士学校
B. 高等护理教育兴起于英国
C. 美国的博士护理学位包括哲学博士和护理学博士
D. 1909年，美国明尼苏达大学开设了以培养专业护士为目标的三年制大学护理系课程，成为现代高等教育的开端
E. 1950年以前，欧美各国基本形成由基础教育、毕业后教育和继续教育3部分组成的护理教育体系

20. [多选题]鼻饲法的适应证是 ( )

A. 无吸吮能力的早产儿
B. 三度营养不良的患儿
C. 食欲不振患儿
D. 牙关紧闭不能进食者
E. 鹅口疮的患儿

1.正确答案 ：ABCE

解析：风湿热的护理诊断有：1：心输出量少：与心脏受损有关。2.疼痛：与关节受累有关。3.焦虑：与疾病威胁有关。4.体温过高：与感染有关。5.潜在并发症：与心力衰竭有关。

2.正确答案 ：ADE

解析：1．最突出的体征是在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播。2．分流量较大的病人可有心脏浊音界增大，心尖搏动增强，心尖区有舒张期杂音（相对性二尖瓣狭窄），肺动脉瓣区第二心音增强或分裂.3.外周血管征

3.正确答案 ：ABCDE

解析：引起疼痛的原因有外伤、细菌感染、缺血性疼痛、空腔器官绞痛、心理和神经因素等都可以引起，故选ABCDE。

4.正确答案 ：ABD

解析：Ⅲ类环境：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间。Ⅲ类环境的空气消毒可采用臭氧消毒、紫外线消毒、通风等。故选ABD。

5.正确答案 ：ABDE

解析：“诊断及治疗时导入的基因如何正确表达”属于技术层面的问题，不属于伦理问题，其他的选项均属伦理问题，故选ABDE。

6.正确答案 ：BCDE

解析：小婴儿适用于鼻导管给氧，不适合面罩给氧。故选BCDE。

7.正确答案 ：ABCE

解析：高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时，心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时，P波振幅降低，P-R间期延长，以至P波消失，这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏，也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9～10mmol/L时，室内传导更为缓慢，QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深，与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时，QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时，一部分心肌先被激动而恢复，另一部分尚未去极，此时极易引起折返运动而引起室性异位节律，表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤，最后心脏停搏于舒张期。2.神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。

8.正确答案 ：BDE

解析：典型病例表现为夜间突发声嘶，犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣伴 呼吸困难。咽喉部充血，假声带肿胀，发生喉梗阻。呈吸气性呼吸 困难，鼻翼扇动，吸气时出现三凹征。面色发绀，烦躁不安，发热。 白天症状较轻，夜间加剧（人睡后喉部肌肉松弛，分泌物潴留阻塞 喉部，刺激喉部发生喉痉挛）。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：被测者脱去鞋袜、帽子和衣服，仅穿背心和短裤，立于木板台上，取立正姿势，两眼视线向前，胸部稍挺起，腹部微后收，两臂自然下垂，手指并拢，脚跟靠拢。脚尖分开约60度，脚跟、臂部和两肩胛角间几个点同时接触立柱。测量者手扶滑测板使之轻轻向下移动，直到板底与颅顶点恰好相接触，注意测量者的眼睛要与滑测板在一个水平面上。

10.正确答案 ：BD

解析：①思维的具体形象性是学前儿童思维的主 要特点 ②思维的抽象逻辑性开始萌芽，再造想象

11.正确答案 ：ABDE

解析：满十个月时，男婴体重７．６～１１．７千克，身长６８．３～７８．９厘米；女婴体重６．９～１０．９千克，身长６６．２～７７．３厘米。此时宝宝已经长出大约４～６颗牙齿。此时的宝宝能够独自站立片刻，能迅速爬行，大人牵着手会走；这年龄阶段的孩子也是向直立过渡的时期，一旦孩子会独坐后，他就不再老老实实地坐了，就想站起来了。刚开始时，会扶着东西站那儿，双腿只支持大部分身体的重量。如果孩子运动发育好些的话，还会扶着东西挪动脚步或者独站，不需要扶东西。孩子可以拉着栏杆从卧位或者座位站起来，双手拉着妈妈或者扶着东西蹒跚挪步。有的孩子在这段时间已经学会一手扶物地蹲下捡东西。

12.正确答案 ：ABCE

解析：我国规定1岁内必须完成的基础免疫有麻疹疫苗、乙型肝炎疫苗、卡介苗、百白破三联疫苗

13.正确答案 ：ABCDE

解析：社区功能有以下几种：1、管理功能：管理生活在社区的人群的社会生活事务。2、服务功能：为社区居民和单位提供社会化服务。3、保障功能：救助和保护社区内弱势群体。4、教育功能：提高社区成员的文明素质和文化修养。5、安全稳定功能：化解各种社会矛盾，保证居民生命财产安全。故ABCDE都正确。

14.正确答案 ：BCDE

解析：心理反应有分离性焦虑、神经系统发育发生退步、身体和言语上的攻击行为。因此无A选项

15.正确答案 ：ABE

解析：婴幼儿患上呼吸道感染以婴幼儿多见，年长儿较少出现。常见的疾病有：可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎、肺炎和心肌炎等。

16.正确答案 ：CD

解析：现代医学证实，唐氏综合征发生率与母亲怀孕年龄有相关，系21号染色体的异常，有三体、易位及嵌合三种类型。高龄孕妇、卵子老化是发生不分离的重要原因。

17.正确答案 ：AD

解析：非实验性研究中的比较性研究包括病例对照研究和队列研究。故选AD。

18.正确答案 ：ABCD

解析：病毒性肝炎的流行病学 。丙型肝炎传播途径主要是:输血及血液制品、母婴、性及其他密切接触等，直接接触一般不会照成传播。故选ABCD。

19.正确答案 ：ACDE

解析：近代正规护理教育开始于南丁格尔，于1860年在英国伦敦圣多玛医院建立的第一所护士学校；高等护理学教育开始于美国，从职业培训向专业教育发展。1909年,明尼苏达大学率先创立了学制为三年的护理学非学位高等教育项目,目的在于培养专业护士。1950年以前,欧美各国基本上形成的是由基础教育、毕业后教育和继续教育三部分所组成的护理教育体系。故选ACDE。

20.正确答案 ：AD

解析：鼻饲法的适应症： 　　1、不能由口进食者，如昏迷、口腔疾患及口腔手术后或不能张口者（如破伤风）。 　　2、拒绝进食的病员。 　　3、早产儿和病情危重的婴幼儿。

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