(副高)高级卫生资格考试宝典计划生育卫生高级职称(副高)冲刺密卷答案解析(S7)

1. [多选题]关于前羊水，下列哪项说法正确

A. 在胎先露部前面的羊水称前羊水
B. 约200ml左右
C. 前羊水囊又称胎膜
D. 前羊水囊有助于扩张宫口
E. 前羊水囊又称胎胞

2. [单选题]排卵前LH/FSH峰出现，可使女性体内发生变化，最佳选择(　　)。

A. 促使卵巢壁生成纤溶酶原激活物
B. 使前列腺素增多
C. 使组胺增多
D. A+B+C
E. B+C

3. [单选题]正常分娩时为预防产后出血，静注缩宫素应在(　　)。

A. 胎头拨露阴唇后联合紧张时
B. 胎头着冠时
C. 胎头娩出后
D. 胎肩娩出后
E. 胎盘娩出后

4. [单选题]38岁，于5个月前曾因妊娠2个月而行人工流产术，人流术后月经即停止来潮，无何不适，测基础体温呈双相曲线，检查盆腔无异常发现。最可能引起闭经的原因是

A. 妊娠
B. 宫颈粘连
C. 子宫内膜海绵层和致密层损坏
D. 子宫内膜基底层破坏
E. 卵巢功能早衰

5. [单选题]闭经的不孕患者进行内分泌检查时，下列哪项不必要

A. FSH(卵泡刺激素)
B. LH(黄体生成素)
C. HCG(绒毛膜促性腺激素)
D. E2(雌二醇)
E. P(孕酮)

6. [单选题]不属于糖异生关键酶的是

A. 己糖激酶
B. 丙酮酸羧化酶
C. 果糖双磷酸酶-1
D. PEP羧激酶
E. 葡萄糖-6-磷酸酶

7. [单选题]输血1～2小时，患者寒战、高热，体温39.5℃，血压正常，此时应立即(　　)。

A. 减慢输血速度
B. 停止输血
C. 物理降温
D. 碱化尿液
E. 静滴广谱抗生素

8. [单选题]35岁，女性，放置宫内节育器后经期延长、经量过多2年。检查：子宫正常大小，双附件未见异常，经治疗半年后无好转。选用何种方法为宜？(　　)

A. 氨基乙酸口服
B. 诊断性刮宫
C. 取出宫内节育器
D. 改用其他避孕方法
E. 口服硫酸亚铁

9. [单选题]25岁，妇女，无子女，在口服避孕药后，停经40天尿HCG呈阳性，应选择的恰当处理是(　　)。

A. 继续妊娠
B. 定期产前检查
C. 做产前诊断
D. 行人工流产
E. 行钳刮术

10. [单选题]下列选项中，不属于臌胀的主要特征的是（ ）

A. 腹大如鼓
B. 四肢枯黄
C. 皮色苍黄
D. 胁下或腹部痞块
E. 下肢水肿

11. [多选题]下列脏腑中，主要与淋证的发生有关的是（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 肾
D. 胱
E. 小肠

12. [单选题]关于受精卵植入的描述，错误的是(　　)。

A. 植入发生在受精后约第6～7天
B. 植入可以在子宫体、底和子宫颈
C. 植入发生后滋养层细胞形成细胞滋养层和合体滋养层
D. 植入后的子宫内膜称为蜕膜
E. 植入的条件之一是胚体与宫内膜发育同步

13. [单选题]下列哪种情况不宜置宫内节育器？(　　)

A. 子宫脱垂Ⅰ度
B. 子宫肌瘤
C. 轻度贫血
D. 心功能Ⅰ级
E. 房间隔缺损

14. [单选题]氧化脱氨基作用是

A. 丙氨酸在丙氨酸脱氢酶催化下生成丙酮酸和氨的过程
B. 丙氨酸在谷氨酸脱氢酶催化下生成α-酮戊二酸和氨的过程
C. 谷氨酸在谷氨酸脱氢酶催化下生成α-酮戊二酸和氨的过程
D. 天冬酸在谷氨酸脱氢酶催化下生成α-酮戊二酸和氨的过程
E. 天冬酸在天冬氨酸脱氢酶催化下生成草酰乙酸和氨的过程

15. [单选题]终止早孕手术术中出血，出血量应(　　)。

A. 吸引＞200ml
B. 吸引＞100ml
C. 吸引＞500ml
D. 钳刮＞200ml
E. 钳刮＞500ml

16. [单选题]输血后非溶血性发热反应的最主要原因是(　　)。

A. 污染
B. 变态反应
C. 致热原
D. 过敏反应
E. 多次输血

17. [单选题]关于人工流产，下列哪项是正确的

A. 器械进入宫腔突然出现无底感觉，不一定是子宫穿孔
B. 疑为子宫穿孔，立即行剖腹探查
C. 术时未见绒毛，肯定是漏吸
D. 术中出血过多应马上更换小号吸管
E. 子宫穿孔与哺乳期子宫软、瘢痕子宫、子宫畸形、术者操作失误等因素有关

18. [单选题]关于围绝经期不正确的是

A. 从出现绝经趋势的迹象开始一直到月经停止12个月内的一段时期
B. 从出现绝经趋势的迹象开始一直到月经停止3年内的一段时期
C. 妇女从生育功能旺盛走向衰退的过渡时期
D. 妇女绝经前后的一段时期
E. 包括临床特征、内分泌学及生物学的改变

19. [单选题]初孕妇，末次月经日期不清，自觉一月前出现胎动，检查：宫高平脐，胎心140次/分钟。此时的妊娠时间最可能为(　　)。

A. 16～18周
B. 22～24周
C. 18～20周
D. 14～16周
E. 24～26周

20. [单选题]中期妊娠引产术采用水囊引产方法最大的缺点是

A. 过敏反应
B. 感染发生率较高
C. 对肝、肾功能有损害
D. 出血多
E. 易出现羊水栓塞

1.正确答案 ：ADE

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

解析：放置宫内节育器后引起的出血、经期改变可用止血药、前列腺素抑制剂、补血药等治疗，如治疗3个周期仍未见效者，可能为IUD本身的并发症，应考虑取出后观察。如月经正常后可更换其他类型的IUD，如仍无效者，可诊断性刮宫，除外器质性病变，改用其他避孕方法。

9.正确答案 ：D

解析：服药期间避孕失败妊娠者，一般建议终止妊娠。因为性激素对发育中的胎儿有不利影响。女性胎儿可能发生生殖器官肿瘤，男性胎儿可能有泌尿生殖道的发育异常。并且先天性畸形的危险性增加。妊娠10周以内终止妊娠多采用人工流产负压吸引，10～12孕周者行钳刮术。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：ABCD

12.正确答案 ：B

解析：正常的胚泡植入部位在子宫的体和底，入发生在子宫颈以后形成前置胎盘；其余备选答案均正确。

13.正确答案 ：B

解析：放置宫内节育器的禁忌证是：①妊娠或可疑妊娠者；②生殖器官炎症，如急、慢性盆腔炎、阴道炎、急性宫颈炎、重度宫颈糜烂及性传播疾病；③近3个月。以内有频发月经，月经过多或不规则阴道出血；④子宫颈内口过松、重度撕裂或重度狭窄以及子宫Ⅱ度以上脱垂；⑤生殖器官畸形，如子宫纵隔、双子宫、双角子宫；⑥子宫腔小于5.5cm或大于9cm者(人工流产或产中放置例外)；⑦人工流产后子宫收缩不良，出血多，可能有妊娠组织物残留或有感染可能；⑧产时或剖宫产时胎盘娩出后有潜在感染或出血可能，如胎膜早破、产前出血，羊水过多或双胎史等；⑨产后42天后如恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置；⑩有各种较严重的全身急、慢性疾患，如心功能Ⅲ级或以上，血液疾患及各种疾病的急性期等；有铜过敏史者，不能放置带铜节育器；⑩葡萄胎史未满二年者慎用；⑩有严重痛经者慎用；⑩生殖器肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢瘤者等慎用；⑥严重贫血HB＜80g/L者慎用(LNG-IUD除外)；⑩有宫外孕史者慎用。子宫肌瘤有三种：浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤，对子宫腔形态均有较大影响，且子宫肌瘤易多发。由于宫腔形状异常，必然导致宫内节育器在宫腔内位置异常，从而增加脱落率或发生带器出血等症状。另外子宫肌瘤伴发月经过多者，更不宜放置宫内节育器。

14.正确答案 ：C

解析：本题要点是氧化脱氨基作用。氧化脱氨基作用指谷氨酸在谷氨酸脱氢酶催化下生成α-酮戊二酸和氨的过程。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：C

解析：发热最主要的原因是与致热原有关，如血制品、保养液或输血器被致热原污染，导致致热原进入血液，输入后即可发生发热反应；其次输血过程中，违反无菌原则造成污染而引起发热；多次输血后，患者血液中产生白细胞抗体和血小板抗体，当再次输血时体内产生的抗体与供血者的白细胞和血小板发生免疫，可发生抗原抗体反应，引起发热。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：B

解析：大多数孕妇于妊娠18～20周自觉胎动，而妊娠20周时宫底在脐下1横指，妊娠24周时宫底在脐上1横指。结合本病例，不难判断出其妊娠时间可能为22～24周。

20.正确答案 ：B

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