男，21岁。发作性喘息4年，再发3天急诊入院。查体：端坐呼吸，口

[单选题]男，21岁。发作性喘息4年，再发3天急诊入院。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛哮鸣音，心率120次／分。该患者最可能的诊断是

A. 肺血栓栓塞
B. 自发性气胸
C. 支气管哮喘
D. 急性左侧力心衰竭
E. 慢性支气管炎急性发作

正确答案 ：C

解析：支气管哮喘急性发作表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，严重者出现发绀等，咳嗽变异型哮喘患者可能仅有不典型咳嗽。

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[单选题]男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是

A. 胃溃疡并出血
B. 十二指肠溃疡并出血
C. 胃癌并出血
D. 急性胃黏膜病变
E. 食管静脉曲张破裂出血

正确答案 ：D

[单选题]患者，男，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次。近2个月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低。应诊断为( )。

A. 稳定型心绞痛
B. 不稳定型心绞痛
C. 心内膜下心肌梗死
D. 中间综合征
E. 变异型心绞痛

正确答案 ：B

解析：如果心绞痛发作有下述特点，被称之为不稳定型心绞痛。①近1～2个月内新发生心绞痛。②原有稳定型心绞痛，近期明显加重，表现为诱发心绞痛的体力负荷量明显下降、疼痛更剧烈、更频繁、持续时间更长、需要更长的时间或更多的药物才能缓解。③休息时发作且持续时间>20分钟。不稳定型心绞痛发作时心电图有缺血性ST段下移及T波倒置，心绞痛缓解后可恢复。部分患者发作时ST段出现一过性抬高，含服硝酸甘油后ST段可迅速降至正常。

[单选题]人体是一个有机整体，其中心是

A. 心
B. 脑
C. 经络
D. 脏腑
E. 五脏

正确答案 ：E

解析：五脏一体观，即构成人体的脏腑、形体、官窍等各个组成部分，通过经络的沟通联络作用，构成以五脏为中心的五个生理病理系统，系统之间在结构与功能上是完整统一的。

[单选题]乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是

A. 促进肝细胞再生
B. 抑制肠道细菌增殖
C. 吸附肠内毒素
D. 减少肠内氨的形成和吸收
E. 供给糖，以提供热量

正确答案 ：D

解析：乳果糖口服小肠不吸收，在结肠被乳酸杆菌、肠粪球菌分解为乳酸而降低肠道pH值。肠道酸化后有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长，使肠道细菌产氨减少。此外，酸性肠道环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。

[单选题]决定慢性肾炎进展速度最主要因素是( )

A. 病理类型
B. 血压高低
C. 治疗效果
D. 血尿程度
E. 尿中蛋白量

正确答案 ：B

[单选题]老年男性急性尿潴留常见的病因是( )。

A. 前列腺增生
B. 尿道结石
C. 尿道外伤
D. 膀胱异物
E. 尿道肿瘤

正确答案 ：A

解析：前列腺增生是良性前列腺增生的简称，是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。气候变化、劳累、情绪激动、饮酒、久坐等因素，可以导致增生的前列腺充血、水肿，加重梗阻症状，而出现急性尿潴留。

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