内科护理医学主管护师冲刺密卷案例分析题答案(T1)

1. [单选题]未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素试验阳性提示

A. 机体反应性差
B. 需接种卡介苗
C. 患有活动性结核病
D. 曾有结核菌感染
E. 严重营养不良

2. [单选题]在高血压病发病中占主导地位的因素是

A. 水钠潴留
B. 高级神经中枢功能失调
C. 胰岛素抵抗
D. 血管内皮功能异常
E. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调

3. [单选题]深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达

A. 真皮浅层，部分生发层健在
B. 表皮层，生发层健在
C. 真皮深层，有皮肤附件残留
D. 脂肪层
E. 脂肪下层

4. [单选题]依支气管哮喘病人居住环境要求，下列哪个是允许的

A. 悬挂化纤布料窗帘
B. 铺垫全毛地毯
C. 使用羽毛枕头
D. 放置鲜花
E. 饲养小狗

5. [单选题]青年发病的成人型糖尿病糖耐量降低的主要机制是

A. 胰岛素分泌绝对不足
B. 分泌变异胰岛素
C. 胰岛素受体单基因缺陷
D. 血中存在胰岛素抗体
E. 血中存在胰岛素受体抗体

6. [单选题]患者女性，50岁。因高血压3年，反复来医院就诊，始终不理解自己为什么会得上高血压，护士给其进行健康教育时，讲解高血压疾病发病因素，不包括的因素是

A. 遗传因素
B. 年龄增大
C. 体重超重
D. 自身免疫缺陷
E. 脑力活动过于紧张

7. [单选题]慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时，首选的治疗措施为

A. 用利尿剂降低心脏前负荷
B. 用洋地黄药物增加心脏泵功能
C. 用血管扩张剂降低右心前后负荷
D. 控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留
E. 气管插管机械通气

8. [单选题]社区健康教育的对象是

A. 老年人
B. 慢性病患者
C. 所有社区人群
D. 孕产期妇女及新生儿家庭
E. 社区内妇女、儿童和老年人

9. [单选题]小儿腹泻的发病年龄多见于

A. 7岁以下
B. 6岁～7岁
C. 4岁～5岁
D. 2岁以下
E. 6月以内

10. [单选题]小儿能发“爸爸”“妈妈”等语音，但是属于无意识的，小儿年龄为

A. 9～10月
B. 11～12月
C. 3～4月
D. 4～5月
E. 7～8月

11. [单选题]右半结肠癌的临床特点是

A. 晚期有排便习惯改变
B. 右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主
C. 以便秘、便血等症状为主
D. 早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状
E. 腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻

12. [单选题]门脉高压症合并食管胃底静脉曲张出血时，如三腔管压迫无效时，应采用( )

A. 垂体后叶素
B. 加大输血量
C. 加大三腔管压力
D. 应用维生素K
E. 立即行断流术

13. [单选题]婴儿易发生溢乳和呕吐的原因包含

A. 幽门括约肌发育差
B. 婴儿胃呈斜位
C. 胃肠顺向蠕动
D. 贲门括约肌发育较好
E. 胃呈水平位

14. [单选题]评估患者大量咯血是指24小时咯血量

A. >200ml
B. >300ml
C. >500ml
D. >800ml
E. >1000ml

15. [单选题]应行胎头吸引术的产妇是( )

A. 30岁，初产妇，估计胎儿重9kg
B. 28岁，初产妇，宫口开至8cm
C. 33岁，经产妇，先露到达坐骨棘
D. 36岁，经产妇，胎心100次/分
E. 38岁，初产妇，臀位

16. [单选题]患者，男性，52岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为

A. 病毒性心肌炎
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. 高血压性心脏病
D. 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

17. [单选题]急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降

A. 低渗性脱水
B. 等渗性脱水
C. 高渗性脱水
D. 水过多
E. 原发性脱水

18. [单选题]肝颈静脉回流征阳性是指

A. 心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害
B. 长期右心衰时肝持续淤血形成肝硬化
C. 急性肝淤血者出现肝肿大、压痛
D. 压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈消失
E. 压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈更加明显

19. [单选题]高危妊娠是指

A. 对胎儿有较高危险性的妊娠
B. 对孕妇有较高危险性的妊娠
C. 对新生儿有较高危险性的妊娠
D. 对孕妇、胎儿有较高危险性的妊娠
E. 对孕妇、胎儿及新生儿有较高危险性的妊娠

20. [单选题]根据内容划分，冲突可以分为

A. 目标冲突、认知冲突、感情冲突、程序冲突
B. 建设性冲突、破坏性冲突
C. 个人冲突、人际冲突、群体冲突
D. 人际冲突、群体冲突、组织间冲突
E. 积极性冲突、消极性冲突

1.正确答案 ：C

解析：结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成人高，因为年龄越小，自然感染率越低。如果未曾接种过卡介苗，提示体内有活动性结核病灶。

2.正确答案 ：B

解析：高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位，反复过度紧张与精神刺激引起交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增加，使心排出量和外周血管阻力增加。 【该题针对“基础知识-原发性高血压病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

3.正确答案 ：C

解析：根据烧伤深度，可分为：红斑性即Ⅰ度，组织损伤到表皮浅层；水疱性即Ⅱ度，分为浅Ⅱ度伤及表皮全层和真皮浅层，深Ⅱ度伤及真皮深层；焦痂性即Ⅲ度，伤及皮肤全层、皮下、肌肉或骨骼，故本题选C。

4.正确答案 ：A

解析：提供安静、舒适，冷暖适宜的休息环境。保持室内空气流通，避免放置花草、地毯、皮毛、整理床铺时避免尘埃飞扬等。 【该题针对“专业实践能力-支气管哮喘护理措施”知识点进行考核】

5.正确答案 ：C

解析：成人型 糖尿病 ，也就是第二型糖尿病，最典型的症状是多饮、多尿、多食和体重减轻的三多一少。所谓多饮，是指糖尿病患者口渴、心烦、饮水量多、饮水次数多；糖耐量降低的主要机制是胰岛素受体单基因缺陷。

6.正确答案 ：D

解析：A、B、C、E都是高血压的发病因素，只有D不是，所以选择D。 【该题针对“基础知识-原发性高血压病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

7.正确答案 ：D

解析：慢性肺心病病人一般经积极抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可缓解，无效者，可适当应用利尿剂，但需避免大量利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。当感染控制和呼吸功能改善后，心衰控制仍不满意时可加用强心药。最佳答案D。 【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】

8.正确答案 ：C

解析：社区健康教育以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，实施系统的健康教育。

9.正确答案 ：D

解析：现今我国小儿腹泻病的病死率已降至1%以下（0.57‰）。但发病率仍然较高，腹泻病多见于婴幼儿，2岁以下小儿约占75%。 【该题针对“基础知识-小儿腹泻病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

10.正确答案 ：E

解析：婴儿1～2个月开始发喉音，3～4个月发“啊”、“咿”、“呜”等元音，6个月时出现辅音，7～8个月能发“爸爸”、“妈妈”等语音，8～9个月时喜欢模仿成人的口唇动作练习发音。 【该题针对“基础知识-语言的发育（发音、理解语言阶段）”知识点进行考核】

11.正确答案 ：B

解析：右半结肠癌病变早期就有大便习惯的改变，而非晚期表现，故A不对。右半结肠肠腔较大，肠壁薄易扩张，肠内容物多呈液态，故不易发生梗阻，可排除D;随着结肠癌病情的发展，肿瘤环状生长导致肠腔缩窄，出现便秘与腹泻交替的现象，因此C、E均不确切。右半结肠癌早期约70%～80%的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛，活动后加剧，容易造成误诊，癌肿中心坏死继发感染后造成全身毒血症状显著，患者常表现为消瘦、低热和乏力等；右半结肠血供丰富，结肠癌肿生长快，瘤体大，故多数患者体表可扪及肿块，因此B正确。

12.正确答案 ：E

解析：对于因门脉高压食管胃底静脉曲张引起的上消化道出血，当非手术治疗效果不佳时，首选手术断流以阻断交通支反常血流达到止血效果。

13.正确答案 ：E

解析：婴儿胃呈水平位，贲门肌发育差，幽门括约肌发育良好，婴儿常发生胃肠逆向蠕动，若哺乳时吸入空气，易发生溢乳和呕吐。 【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：D

解析：胎头吸引术的禁忌证包括胎儿不能或不宜由阴道分娩者，宫颈口未开全或胎膜未破者，胎头先露位置高未达阴道口者及除头顶先露以外的其他异常头位。故A、B、C不对。而E为高龄初产妇且为臀位，是剖宫产适应证。

16.正确答案 ：D

解析：此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，由于左心室明显增大，心尖搏动增强，故主动脉瓣关闭不全患者有心悸表现。查体可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室扩大等，故该病人诊断为主动脉瓣关闭不全。 【该题针对“基础知识-主动脉瓣关闭不全病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

17.正确答案 ：B

解析：急性肠梗阻患者因消化液和体液的急性丧失，可出现等渗性脱水。此种类型的脱水也是外科最为常见的水钠失衡。

18.正确答案 ：E

解析：肝颈静脉回流征阳性是指当右心衰引起肝淤血肿大时，用手压迫腹部或肝脏时颈静脉怒张更明显。正常人颈静脉不扩张，或施压之初可有轻度扩张，但迅即下降到正常水平。右心衰竭者则明显怒张，但于停止压迫肝脏后迅即下降，（至少4cm水柱）为阳性。

19.正确答案 ：E

解析：高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。

20.正确答案 ：A

解析：根据内容划分，冲突可以分为目标冲突、认知冲突、感情冲突、程序冲突 。

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