初孕妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎

[单选题]初孕妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，血压130/80mmHg，胎心144次／分。2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5～6分钟，胎心好。应诊断为

A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程延长
E. 滞产

正确答案 ：C

解析：第一产程分为潜伏期和活跃期，从宫口扩张3cm开始至宫口开全(10cm)称为活跃期。根据题干信息可以明确该产妇处于第一产程的活跃期。活跃期超过8小时，称为活跃期延长。若进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，为活跃期停滞。所以目前应诊断为活跃期停滞。

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[多选题]方肩可见于

A. 脊柱侧弯
B. 肩关节脱位
C. 先天性肩胛高耸症
D. 三角肌萎缩
E. 外伤性肩锁关节脱位

正确答案 ：BD

[单选题]关于晚期产后出血的描述，错误的是

A. 指分娩24小时以后，在产褥期内发生的出血
B. 少量或中等量阴道出血时，给予足量、广谱抗生素控制感染
C. 由胎盘、胎膜残留引起出血者多见
D. 刮宫产术后出血多发生在术后2～3周
E. 刮宫产术后出现大量阴道流血时，行刮宫术

正确答案 ：E

解析：晚期产后出血是指分娩24小时以后，至产褥期内发生的子宫大量出血，以胎盘和（或）胎膜残留引起的出血多见。刮宫产术后子宫伤口裂开引起的大量阴道流血多发生在术后2～3周。少量或中等量阴道流血，应给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂治疗。刮宫产者，大量阴道流血需积极抢救，此时刮宫手术应慎重，因刮宫产术后组织残留机会甚少，刮宫可造成原切口再损伤导致更多量流血，必要时开腹探查。

[单选题]关于子宫内膜异位症的治疗，错误的是( )

A. 保守性手术
B. 性激素治疗
C. 随访观察
D. 放射治疗
E. 根治性手术

正确答案 ：D

[单选题]母儿血型不合重度溶血者指

A. 脐带血Hb<60g/L
B. 脐带血Hb<70g/L
C. 脐带血Hb<80g/L
D. 脐带血Hb<90g/L
E. 脐带血Hb<100g/L

正确答案 ：C

解析：轻度溶血者脐带血Hb>140g/L;中度溶血者脐带血Hb<140g/L，重度溶血者脐带血Hb<80g/L。

[单选题]26岁初产妇，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次／分。本例应首先考虑的是

A. 胎盘功能不良
B. 脐带绕胎儿颈部
C. 胎头受压
D. 脐带脱垂
E. 宫体包裹胎体

正确答案 ：D

[单选题]为了鉴别患者是排卵型或无排卵型功血，下述哪项辅助检查是无意义的

A. 周期性孕激素测定
B. 基础体温测定
C. 月经前半周期做诊断性刮宫
D. 周期性阴道脱落细胞涂片检查
E. 经前做宫颈黏液结晶检查

正确答案 ：C

[单选题]盆腔炎的并发症或后遗症极少见的是

A. 输卵管积水
B. 粘连性子宫后面
C. 输卵管卵巢囊肿
D. 输卵管妊娠
E. 弥漫性腹膜炎

正确答案 ：E

[单选题]活跃期是指

A. 宫口开大4cm到宫口开全
B. 宫口开大1～4cm
C. 胎儿娩出到胎盘娩出
D. 宫口开全到胎儿娩出
E. 从临产到宫口开大3cm

正确答案 ：A

解析：活跃期为宫口扩张的加速阶段，可在宫口开至4～5cm即进入活跃期，最迟至6cm才进入活跃期，直至宫口开全(10cm)。此期宫口扩张速度应≥0.5cm/h。

[单选题]宫缩时宫腔最大压力可达

A. 100～150mmHg
B. 60～80mmHg
C. 100～110mmHg
D. 40～60mmHg
E. 80～100mmHg

正确答案 ：A

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