儿科护理副高卫生高级职称真题解释(U6)

1. [多选题]对于生殖系统发育下列说法正确的是

A. 生殖系统迟至青春期前才开始发育
B. 青春期可划分为3个阶段
C. 青春后期生殖系统发育完全成熟
D. 女孩进入青春期的年龄是9～11岁
E. 男孩青春期提前指10岁以前出现第二性征

2. [单选题]中度脱水时丢失的水量占体重的百分比正确的是

A. 1%～3%
B. 3%～5%
C. 5%～10%
D. 11%～12%
E. 13%～15%

3. [单选题]肺炎的一般治疗错误的是

A. 经常变换体位
B. 及时清除呼吸道分泌物
C. 尽量少喂水，防止肺水肿
D. 饮食应易消化，营养丰富
E. 注意保持室内空气新鲜

4. [单选题]有机磷农药中毒患者烟碱样症状表现为

A. 呕吐、腹痛、腹泻
B. 流涎
C. 支气管痉挛及分泌物增加
D. 肌纤维颤动
E. 昏迷

5. [单选题]蓝光疗法的护理措施应除外 ( )

A. 光疗前清洁、消毒光疗箱
B. 调节箱温至30～32℃，湿度45～55%
C. 灯管与患儿的距离为35～50cm
D. 给患儿戴黑色眼罩，保护视网膜
E. 采用单面光疗时，患儿需每2小时更换体位一次

6. [单选题]重度臀红，局部可用的外用药物是

A. 红汞
B. 鱼肝油软膏
C. 氧化锌软膏
D. 咪康唑（达克宁）霜
E. 1%～2%甲紫（龙胆紫）

7. [单选题]在婴儿饮食中添加稠粥、软饭及挂面的适宜时间是

A. 生后3个月
B. 生后5个月
C. 生后7个月
D. 生后9个月
E. 生后10个月

8. [单选题]拍摄X线胸片诊断粟粒性肺结核，应在病程的

A. 起病后3天
B. 起病后1～3周
C. 起病后10天
D. 起病后3～4周
E. 起病后1月

9. [单选题]属于工作关系协调基础的是

A. 目标
B. 沟通
C. 利益
D. 管理
E. 公平

10. [单选题]小儿血压测量正确的描述是 ( )

A. 袖带的宽度为上臂长度的1/3
B. 袖带的宽度为上臂长度的2/3
C. 袖带过窄测得血压偏低
D. 袖带过宽测得血压偏高
E. 上肢血压比下肢血压约高2.77kPa(20mmHg)

11. [单选题]关于气管切开和机械通气的护理，叙述错误的是

A. 气管切开部位应保持清洁和干燥，并应根据分泌物多少及污染程度，每天1次或数次换药
B. 气管内导管应每日更换并进行煮沸消毒
C. 雾化器贮液瓶中的液体，必须24 h更换1次
D. 每次吸痰必须更换吸引管，不得重复使用
E. 为了增加吸痰的效果，提高利用率，一根吸痰管应反复插入，重复多次进行吸痰

12. [单选题]医院感染的重点科室是

A. ICU病房
B. 普通内科病房
C. 门诊接诊室
D. 放射科
E. 门诊注射室

13. [单选题]患儿，1岁。3d前发热、流涕、咳嗽，今晨发现耳后发际处有红色斑疹、流泪、结膜充血，最可能患的疾病是

A. 风疹
B. 幼儿急疹
C. 猩红热
D. 上呼吸道感染
E. 麻疹

14. [单选题]重型婴儿腹泻与轻型婴儿腹泻最主要的区别是（ ）

A. 有呕吐、发热
B. 每天大便超过10次
C. 大便腥臭，带黏液
D. 大便镜检有多量脂肪球
E. 有无脱水及电解质紊乱

15. [单选题]小儿腹泻脱水性质不明时，第1天静脉补液可给予

A. 1/5张含钠液
B. 1/4张含钠液
C. 1/3张含钠液
D. 1/2张含钠液
E. 等张含钠液

16. [单选题]小儿原发性肺结核的主要传播方式是

A. 淋巴播散
B. 血行播散
C. 支气管播散
D. 局部蔓延
E. 沿胸腹蔓延

17. [单选题]早产儿的常用氧气浓度为

A. 10%～20%
B. 20%～30%
C. 30%～40%
D. 40%～50%
E. 50%～60%

18. [单选题]不属于新生儿特殊生理状况的是

A. 上皮珠
B. 乳腺肿大
C. 假月经
D. 板牙
E. 脱水热

19. [单选题]严重感染（如心内膜炎、骨髓炎）抗生素的疗程为

A. 体温正常，症状消失后2～3天
B. 病情好转，体温正常后7～10天
C. 病情基本控制后1～3天
D. 连续使用4～8周
E. 连续使用5～7天

20. [单选题]体重大于2000g的早产儿，出生3天，暖箱设定的温度是( )。

A. 31°C
B. 32°C
C. 33°C
D. 35°C
E. 37°C

1.正确答案 ：ABCDE

解析：生殖系统迟至青春期前才开始发育；青春期可划分为3个阶段；青春后期生殖系统发育完全成熟；女孩进入青春期的年龄是9～11岁；男孩青春期提前指10岁以前出现第二性征。

2.正确答案 ：C

解析：该题是专业实践记忆题。小儿脱水程度的划分按疾病造成体液的累积损失量，分为三度：轻度脱水失水占体重5%以下，即50ml/kg以下，中度脱水失水占体重5%～10%，即50～100ml/kg，重度脱水失水占体重10%以上，即100～120ml/kg。若超过15%已基本不能存活。考生应记清脱水程度的划分标准。该题正确的答案是C。

3.正确答案 ：C

解析：肺炎患儿应为保持呼吸道通畅，饮食宜给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，多喂水。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

解析：进蓝光箱床前先给患儿剪短指甲以免划破皮肤，患儿裸体卧于蓝光床中，可用长条尿巾或尿布湿遮住会阴部，男婴要注意保护阴囊，输液的患儿用纱布把手捆束固定。将蓝光床置于有空调的病房内，将室温维持在22～28℃，检查灯管是否全亮，开灯前要先擦净灯管灰尘，以免影响光线穿透力。确保蓝光床上的衣套干净、干燥，将床内温度预热节到28—32℃方可将患儿放入。勤测体温，做到每2～3小时1次；给患儿戴黑色眼罩，保护视网膜

6.正确答案 ：D

解析：局部皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻，促进局部血液循环；达克宁霜用于真菌引起的皮肤,指（趾）甲感染，以及由酵母菌（如念珠菌等）和革兰氏阳性细菌引起的感染，用于重度臀红。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

解析：哮喘患儿给予氧气吸入，浓度以40%为宜，根据情况给予鼻导管或面罩吸氧。定时进行血气分析，及时调整氧流量，使PaO2保持在70～90mmHg。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

解析：袖带过窄测得血压偏高，袖带过宽测得血压偏低，下肢血压比上肢血压高

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：A

解析：ICU(重症监护病房)是医院感染的高发区，病人的明显特点是病情危重而复杂，多数病人都是因其他危重疾病继发感染(包括耐药菌株的感染)后转入ICU。 【该题针对“医院高危人群和重点科室的感染管理”知识点进行考核】

13.正确答案 ：E

解析：1岁小儿发热、上呼吸道炎后3d出现耳后发际出疹。结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是麻疹主要特点。综上临床表现对比所以首先考虑的疾病是麻疹。【该题针对“实践能力-麻疹护理措施”知识点进行考核】

14.正确答案 ：E

解析：区别：1. 每日排便超过5次2. 有水及电解质紊乱3. 发热、呕吐4. 粪便含黏液、恶臭5. 镜检有大量白细胞

15.正确答案 ：D

解析：定性等渗--1/2张含钠液(2:3:1) 低渗--2/3张含钠液(4:3:2) 高渗--1/3张含钠液(2:6:1)性质不明--1/2张含钠液(2:3:1)

16.正确答案 ：B

解析：该病有全身播散倾向：易发生淋巴及血行播散，故血行播散型肺结核病、结核性脑膜炎等在年幼儿中多见。

17.正确答案 ：C

解析：早产儿的常用氧气浓度为30%～40%。

18.正确答案 ：E

解析：新生儿特殊生理状况一、生理性黄疸：患儿一般情况好，足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长延迟3-4周；血胆红素值小于相应日龄及相应危险因素下光疗干预标准。二、马牙和螳螂嘴：在上颚中线和齿龈部位，由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所形成的黄白色小颗粒，俗称“马牙”，在数周内消退。新生儿两侧颊黏膜各有一隆起的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，有利于乳汁吸吮。三、乳腺肿大：由于来自母体的雌激素中断，男婴或女婴于生后4-7天可有乳腺增大，如蚕豆或核桃大小，2-3周自然消退，切勿挤压，以免发生感染。四、假月经：部分女婴于生后5-7天阴道流出少许血性分泌物，俗称“假月经”，也是雌激素中断所致。可持续1周左右。五、新生儿红斑：生后1-2天，在头部、躯干及四肢的皮肤可见大小不等的多行红斑。也可因皮脂腺堆积形成小米粒大小黄白色皮疹，称之新生儿粟粒疹，几天后自然消失。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：C

解析：应根据早产儿的体重及病情，给予不同的保暖措施。出生体重1.0~1.5kg者，应尽早置婴儿培养箱保暖，初生十天内应放置婴儿培养箱的温度为35℃。体重1.5~2.0kg者，初生十天内应放置婴儿培养箱的温度为34℃。体重2.0~2.5kg者，初生2天后应放置婴儿培养箱的温度为33℃，初生3周后应放置婴儿培养箱的温度为32℃，故选C。

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