2024执业医师考试宝典乡村全科助理医师资格专业在线题库(U9)

1. [单选题]男，20岁。高空坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀斑。首先应考虑的诊断是

A. 髂关节脱位
B. 尾骨骨折
C. 耻骨骨折
D. 骶骨骨折
E. 腰椎骨折

2. [单选题]月经后期的常见原因不包括

A. 寒凝
B. 血瘀
C. 气滞
D. 血虚
E. 阴虚

3. [单选题]鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )。

A. 下肢水肿
B. 肝大
C. 肝颈静脉回流征阳性
D. 食欲减退
E. 恶心、呕吐

4. [单选题]医疗机构为死因不明者出具的《死亡医学证明书》( )

A. 只做是否死亡的诊断
B. 只做死亡原因的诊断
C. 可同时做是否死亡和死亡原因的诊断
D. 既不能做是否死亡的诊断也不能做死亡原因的诊断

5. [单选题]健康教育要提供人们行为改变所必须的

A. 医疗技术
B. 诊断技术
C. 救护技术
D. 生化检测技术
E. 知识、技术与服务

6. [单选题]女，25岁。婚后1周，出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、腰痛。实验室检查：尿中白细胞40个/HP，并见白细胞管型。其诊断是

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾炎发作期
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 膀胱炎

7. [单选题]患者，男，50岁。突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg。该患者的最佳治疗药物是

A. 两地兰
B. 氨茶碱
C. 硝普钠
D. 多巴酚丁胺
E. 硝酸甘油

8. [单选题]实证的表现不包括

A. 大便秘结
B. 神昏谵语
C. 五心烦热
D. 舌质苍老
E. 脉实

9. [单选题]对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是

A. 血清结核杆菌抗体
B. PPD试验
C. 痰结核杆菌PCR
D. 痰结核杆菌培养
E. γ-干扰素释放试验

10. [单选题]下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点

A. 疼痛部位较固定
B. 局部有压痛
C. 举臂动作时可加剧
D. 因情绪激动而诱发
E. 深呼吸或咳嗽可加剧

11. [单选题]乳腺癌患者乳腺皮肤出现"酒窝征"的原因是( )。

A. 肿瘤侵犯了胸大肌
B. 肿瘤侵犯了Cooper韧带
C. 癌细胞堵塞了局部皮下淋巴管
D. 肿瘤侵犯了周围腺体
E. 肿瘤侵犯了局部皮肤

12. [单选题]舌色淡白常见于

A. 湿热证
B. 虚寒证
C. 火热证
D. 阴虚证
E. 外感表热

13. [单选题]医疗机构对传染病患者或者疑似传染病患者应提供的措施是

A. 医疗救护
B. 医学观察
C. 减免医疗费用
D. 强制医疗
E. 医疗补助

14. [单选题]脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温，可选用的中成药是

A. 归脾丸
B. 参苓白术丸
C. 香砂养胃丸
D. 保和丸
E. 附子理中丸

15. [单选题]某孕妇在家里分娩一死胎，为向生育管理部门申请新的生育指标，其家属要求卫生院出具死亡证明文件，乡卫生院拒绝出具，理由是

A. 产妇本人没有提出申请
B. 产妇户口不在卫生院所在地
C. 需向卫生部门报告
D. 未经医护人员亲自接产
E. 未接公安部门通知

16. [单选题]患者，女，32岁。持续发热1周，体温可达39.2～41℃，每天最低温度为37.8℃左右。此热型属于( )。

A. 波浪热
B. 间歇热
C. 稽留热
D. 弛张热
E. 回归热

17. [单选题]38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断

A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂脑缺血发作

18. [单选题]有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于( )。

A. 椎-基底动脉血栓形成
B. 大脑前动脉血栓形成
C. 大脑中动脉血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 小脑出血

19. [单选题]服药期间忌食蚕豆的是

A. 云南白药
B. 舒筋活血片
C. 活血止痛散
D. 接骨七厘片
E. 接骨丸

20. [单选题]结肠癌最早出现的临床症状是

A. 腹部肿块
B. 全身症状如贫血、消瘦、低热等
C. 肠梗阻症状
D. 排便习惯和粪便性状的改变
E. 阵发性绞痛

1.正确答案 ：C

解析：骨盆骨折多有暴力外伤史，如车祸、高空坠落和工业意外伤。可发现骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀血和肢体长度不对称，其中会阴部瘀斑是耻骨骨折和坐骨骨折的特有体征。

2.正确答案 ：E

解析：月经后期多因营血亏损、肾精不足，或因阳气虚衰，无以化血所致；亦可因气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞、冲任不畅所致。阴虚火旺导致的是月经先期。

3.正确答案 ：C

解析：右心衰竭的体征可表现为颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、胸腔积液及腹腔积液、下肢或腰骶部可凹性水肿。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：健康教育活动从计划设计到实施、评价是一个完整的工作过程。然而行为的改变是长期的、复杂的过程，要改变行为还必须增进有利于健康的相关因素，例如政策的支持、环境的支持、自我帮助的技能等。

6.正确答案 ：C

解析：急性肾盂肾炎通常起病急，常有发热、寒战，体温多在38℃以上，伴一侧或两侧腰部钝痛或酸痛，尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，也可伴有恶心、呕吐、头痛、全身酸痛等全身症状。部分患者尿路刺激症状不典型或缺如，严重者可伴随感染中毒性休克。体检可发现肾区叩击痛。尿显微镜检查有白（脓）细胞、红细胞、上皮细胞，还可见到白细胞管型。

7.正确答案 ：C

解析：本例突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压明显升高，考虑为血压骤升导致急性左心衰竭，降压为首要治疗，首选硝普钠静脉给药。硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，有明显的降血压作用，应用于高血压急症；且血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，明显改善心力衰竭症状。西地兰适用于房颤伴心衰，无降压作用。氨茶碱对解除支气管痉挛有效，有正性肌力作用，扩张外周血管和利尿作用，也无明显降低血压作用。多巴酚丁胺具有升高血压作用，适用于低血压合并心力衰竭患者。硝酸甘油可扩张小静脉，降压效果不如硝普钠，且可反射性引起心率加快，不利于心衰患者。

8.正确答案 ：C

解析：五心烦热是虚证的表现。

9.正确答案 ：D

解析：痰结核分枝杆菌检查是确诊结核病的主要方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据，可作为结核病诊断的金标准。痰结核分枝杆菌检查包括痰涂片抗酸染色和痰结核分枝杆菌培养。痰涂片抗酸染色检查是简单、快速、易行和可靠的方法，但由于非结核分枝杆菌也可出现阳性结果，因此，还需进行痰培养。

10.正确答案 ：D

解析：胸壁疾患所致胸痛常固定于病变部位，局部刺激可出现疼痛或疼痛加重，而与情绪变化无关。

11.正确答案 ：B

解析：患者常见的首诊症状是乳房内触及无痛性肿块，多位于乳房外上象限。肿块多质硬、边界不清，逐渐增大可导致局部隆起，若累及Cooper韧带则可在乳房表面出现"酒窝征"。

12.正确答案 ：B

解析：舌色淡白主虚寒证。A、C、D、E答案均属热证范畴，舌色皆应多见红舌。

13.正确答案 ：A

解析：医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管。

14.正确答案 ：E

解析：附子理中丸温中健脾，用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。大肠湿热泄泻者不宜用。急性肠胃炎，泄泻兼有大便不畅，肛门灼热者不宜用。孕妇慎用。故选E。

15.正确答案 ：D

解析：《医疗机构管理条例》第三十二条规定：未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师（士）、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。

16.正确答案 ：D

解析：弛张热因常见于败血症，故又称败血症热型。体温常在39℃以上，24小时内波动达2℃以上，但最低体温仍高于正常水平，见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等。

17.正确答案 ：B

解析：脑栓塞中、青年多见，多有栓子来源的原发病史，如风湿性心瓣膜病、心脏手术、长骨骨折等病史。发病急骤，症状多在数分钟或短时间内达到高峰。临床表现轻重与栓子的大小、数量、部位、心功能状况等因素有关。症状及体征与脑血栓形成相似，但症状较重，部分患者可有意识障碍，较大栓塞或多发性栓塞时患者可迅速进入昏迷和出现颅内压增高症状。局部神经缺失症状取决于栓塞的动脉，多为偏瘫或单瘫、偏身感觉缺失，累及单、双侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮层盲，椎-基底动脉主干闭塞导致突然昏迷、四肢瘫、出汗和呼吸衰竭等可突然引起死亡。

18.正确答案 ：A

解析：椎-基底动脉系统的局灶性神经功能缺失症状主要有：眩晕、共济失调、平衡障碍、头痛、耳鸣、眼前发黑、面部麻木、饮水呛咳、说话不清等。

19.正确答案 ：A

解析：云南白药孕妇忌用；服药一日内，忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物。故选A。

20.正确答案 ：D

解析：排便习惯和粪便症状的改变是结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘，粪便中带血、脓或粘液。

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