2024儿科护理医学正高全套模拟试题(V3)

1. [多选题]细菌定植是指

A. 正常菌群进入人体在一定部位上定居并不断生长、繁殖和延续后代的现象
B. 各种致病菌进入人体在一定部位上定居并不断生长、繁殖和延续后代的现象
C. 机体的免疫系统对入侵细菌的防御功能
D. 机体的免疫系统对入侵病毒的防御功能
E. 一种生态平衡的表现

2. [多选题]在隔离病房，下列措施错误的有

A. 医务人员在近距离接触传播疾病的患者时要戴口罩
B. 可能接触患者的血液、体液时应戴手套
C. 当可能沾染患者的分泌物或渗出物时应穿隔离衣
D. 可重复使用的医用物品被污染后，及时回收焚烧
E. 体温计不传播病菌，无须特殊处理

3. [多选题]马斯洛的人类需要层次论，将人的需要划分的层次有

A. 生理的需要
B. 安全的需要
C. 社会的需要
D. 自我实现的需要
E. 尊重的需要

4. [多选题]发现医院感染暴发事件时，正确的处理措施是( )

A. 隐瞒患者及其家属
B. 分析感染源和感染途径
C. 采取有效的控制措施
D. 及时报告相关部门
E. 感染不严重时，可不必通知相关部门，科室内部处理即可

5. [多选题]医务人员在何种情况下应进行手消毒

A. 进入或离开隔离病房
B. 穿脱隔离衣前后
C. 脱手套后
D. 接触患者血液、体液和被污染的物品后
E. 接触特殊感染患者后

6. [多选题]下列哪些患者需先手术，后办理入院手续 ( )

A. 脑出血昏迷
B. 急性心肌梗死
C. 急性阑尾炎
D. 胃溃疡穿孔并发出血
E. 高热

7. [多选题]WHO提出有效控制医院感染的关键措施包括

A. 消毒
B. 灭菌
C. 无菌技术
D. 隔离
E. 预防使用抗生素

8. [多选题]为预防感染，新生儿脐带护理正确的是( )。

A. 沐浴后用75%酒精消毒脐带残端和脐轮处
B. 脐带3～7天脱落
C. 有分泌物伴臭味时涂10%龙胆紫
D. 有肉芽组织用2.5%硝酸银点灼
E. 脐部保持清洁干燥

9. [多选题]可引起小儿惊厥的疾病包括

A. 低钙
B. 脑膜炎
C. 原发癫痫
D. 电击
E. 破伤风

10. [多选题]三阶梯用药期间，下列关于预防便秘的描述正确的是( )

A. 坚持锻炼
B. 尽量多食蔬菜，多喝水、汤、果汁等富含纤维的食物
C. 减少用药，加强观察
D. 必要时灌肠
E. 鼓励患者增强信念

11. [多选题]维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变包括

A. 方颅
B. 鸡胸
C. 串珠肋
D. 枕凸
E. O型腿

12. [多选题]婴儿沐浴时，注意事项应包括

A. 应在婴儿喂乳前进行
B. 应在喂乳后1小时进行
C. 室内温度调节在27℃左右
D. 冬季水温在38～39℃
E. 夏季水温在37～38℃

13. [多选题]换血疗法的目的是

A. 阻止继续溶血
B. 防止缺氧导致心力衰竭
C. 防止核黄疸的发生
D. 纠正缺氧
E. 祛除血清中的结合胆红素

14. [多选题]医院感染发病率的监测包括

A. 全院医院感染发病率的监测
B. 医院感染各科室发病率的监测
C. 医院感染部位发生率的监测
D. 医院感染科室病床周转率的监测
E. 医院感染漏报率的监测

15. [多选题]由于小儿呼吸道解剖特点，易患的疾病是

A. 耳咽管较宽，直而短，呈水平位，易引起中耳炎
B. 婴幼儿上颌窦发育已充分，易患鼻窦炎
C. 婴幼儿最容易发生扁桃体炎
D. 左侧支气管由气管直接延伸，异物易进入左侧支气管
E. 呼吸道感染时，易引起喉头水肿和狭窄而出现呼吸困难

16. [多选题]社区健康教育一般性教育内容包括

A. 公共卫生与环境保护
B. 个人卫生知识
C. 常见疾病防治知识
D. 精神卫生知识
E. 饮食卫生和营养知识

17. [多选题]结核病病人痰的消毒处理应

A. 痰盒收集后焚烧
B. 加等量10%～20%含氯石灰乳液（或1／5量的干粉），作用2～4小时
C. 加等量1%过氧乙酸作用30～60分钟
D. 放在塑料袋内按垃圾处理
E. 吐在痰杯里倒掉

18. [多选题]关于麻疹，叙述正确的有

A. 麻疹患者是惟一传染源
B. 出疹前5 d至出疹后5 d均有传染性
C. 病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等的分泌物中
D. 密切接触患者的易感儿应隔离观察3周
E. 患儿房间每天用紫外线照射消毒或通风30 min

19. [多选题]手术切口感染常见的原因有

A. 脂肪液化
B. 术前准备不合格
C. 病人免疫功能低下
D. 未严格执行无菌技术
E. 术中止血不彻底，缝合留有死腔

20. [多选题]诊疗的有效性准则要求是

A. 不得使用安慰剂
B. 力求最佳的医治效果
C. 客观评价治疗效果
D. 大胆使用尚不成熟的新疗法
E. 采用符合医学科学规律的医疗手段

1.正确答案 ：ABE

解析：细菌定植是指正常菌群或各种致病菌进入人体在一定部位上定居并不断生长、繁殖和延续后代的现象，是一种生态平衡的表现。故选ABE。

2.正确答案 ：DE

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：BCD

解析：发现医院感染暴发事件时，正确的处理措施是告知患者及其家属、分析感染源和感染途径、采取有效的控制措施、及时报告相关部门故选BCD。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：医护人员在进入或离开隔离病房，接触患者血液、体液和被污染的物品后，穿脱隔离衣前后，穿脱隔离衣前后，接触特殊感染患者后应进行手消毒。故选ABCDE。

6.正确答案 ：ABCD

解析：.对需急诊手术的患者,先手术后办理入院手续。如脑出血昏迷、急性阑尾炎、急性心肌梗死、休克、胃溃疡穿孔并发出血等

7.正确答案 ：ABCD

解析：世界卫生组织(WHO)提出的有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价 。故选ABCD。

8.正确答案 ：ABDE

9.正确答案 ：ABCE

解析：新生儿期产伤、窒息、颅内出血、败血症、脑膜炎、破伤风和胆红素脑病多见。有时也应考虑到脑发育缺陷、代谢异常、巨细胞包涵体病及弓形体病等。

10.正确答案 ：ABD

解析：重度疼痛时才选第三阶梯止痛药，首选强阿片类药物，以吗啡为代表。在此期间预防便秘要坚持锻炼，尽量多食蔬菜，多喝水、汤、果汁等富含纤维的食物，必要时灌肠。在此期间患者疼痛决裂减少用药，加强观察，鼓励患者增强信念解决便秘都不太现实。故选ABD。

11.正确答案 ：ABCE

解析：用手指按在3～6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征。8～9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O”型或“X”型腿。患儿的肌肉韧带松弛无力，因腹部肌肉软弱而使腹部膨大，平卧时呈“蛙状腹”，

12.正确答案 ：ABCDE

解析：最适宜的室内温度为24~27℃；冬季水温在38～39℃，夏季水温在37～38℃； 每次洗澡的时间宜在两次喂乳之间，避免宝宝喂奶前过度饥饿及奶后洗澡发生溢奶。

13.正确答案 ：ABCD

解析：换血疗法的目的是换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血：换出血中胆红素，防止发生胆红素脑病，纠正溶血导致的贫血，防止缺氧及心功能不全。故选ABCD.

14.正确答案 ：ABCE

解析：按照卫生部《医院感染管理规范（试行）》的要求，医院感染发生率的监测包括下列各项：　（1）全院感染发生率的监测。（2）医院感染各科室发病率监测。（3）医院感染部位发病率的监测。（4）医院感染高危科室、高危人群的监测。（5）医院感染危险因素的监测。（6）漏报率的监测。（7）医院感染暴发流行的监测。（8）其他监测等。不包括医院感染科室病床周转率的监测。故选ABCE。

15.正确答案 ：AE

解析：1.鼻 鼻腔相对狭窄，位置较低。婴幼儿鼻粘膜柔嫩并富于血管，感染时粘膜肿胀，易造成堵塞，导致呼吸困难或张口呼吸。2.鼻窦 新生儿上颌窦和筛窦极小，2岁以后迅速增大，至12岁才充分发育。额窦2—3岁开始出现，12～13岁时才发育，蝶窦3岁时才与鼻腔相通，6岁时很快增大。由于鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续，鼻窦口相对大，故急性鼻炎常累及鼻窦，易发生鼻窦炎。3.鼻泪管和咽鼓管 婴幼儿鼻泪管短，开口接近于内眦部，且瓣膜发育不全，故鼻腔感染常易侵入结膜引起炎症。婴儿咽鼓管较宽，且直而短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。4.咽部 咽部较狭窄且垂直。扁桃体包括咽及腭扁桃体，前者6个月已发育，后者1岁末才逐渐增大，4～10岁发育达高峰，14～15岁则渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则少见。5.喉 以环状软骨下缘为标志。喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门狭小，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难。下呼吸道1.气管、支气管 婴幼儿的气管、支气管较成人短且较狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，因缺乏弹力组织而支撑作用差，因粘液腺分泌不足而气道较干燥，因纤毛运动较差而清除能力差。故婴幼儿容易发生呼吸道感染，而一旦感染易于发生充血、水肿导致呼吸道阻塞。左支气管细长，由气管向侧方伸出，而右支气管短而粗，为气管直接延伸，故异物很容易易进入右支气管。2.肺 肺泡数量较少；弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，致肺含血量多而含气量少，易于感染。感染时易致粘液阻塞，引起间质炎症、肺气肿和肺不张等。3.胸廓 婴幼儿胸廓较短，前后径相对较长，呈桶状；肋骨呈水平位，膈肌位置较高，胸腔小而肺脏相对较大；呼吸肌发育差。因此，呼吸时，肺不能充分地扩张、通气和换气，易致缺氧和二氧化碳潴留而出现发绀。小儿纵隔体积相对较大，周围组织松软，在胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：社区健康教育一般性教育内容包括公共卫生与环境保护、个人卫生知识、常见疾病防治知识、精神卫生知识、饮食卫生和营养知识等。故选ABCDE。

17.正确答案 ：ABC

解析：结核病患者痰液及口鼻分泌物的处理是用纸盒纸袋盛装后焚烧处理,或加入等量1%过氧乙酸作用30~60分钟进行消毒 ，或加等量10%～20%含氯石灰乳液（或1／5量的干粉），作用2～4小时。故选ABC。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：1）麻疹患者是惟一传染源。2）病毒存在于眼结膜、鼻、咽和气管等的分泌物中；3）要做到早期发现，早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。；4）居室应常通风，因在阳光下或流动空气中20分钟麻疹病毒会失去致病力

19.正确答案 ：ABCDE

解析：手术切口感染常见的原因有脂肪液化、术前准备不合格、病人免疫功能低下、未严格执行无菌技术、术中止血不彻底，缝合留有死腔等。故选ABCDE。

20.正确答案 ：BCE

解析：诊疗的有效性准则要求是力求最佳的医治效果、客观评价治疗效果、采用符合医学科学规律的医疗手段。故选BCE。

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