男性，45岁，间歇性水肿8年，伴有恶心、呕吐1周，查：Hb80g/L，B

[单选题]男性，45岁，间歇性水肿8年，伴有恶心、呕吐1周，查：Hb80g/L，BP156/110mmHg，尿蛋白++，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.010~1.012，若查出患者血肌酐900μmol/L，24小时尿量600ml，则肾功能状况是

A. 肾脏可代偿
B. 肾小球滤过轻度受损
C. 肾小球滤过功能明显受损
D. 肾小管排泌功能受损
E. 肾小管重吸收功能受损

正确答案 ：C

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[多选题]主动脉瓣关闭不全时周围血管征包括

A. 水冲脉
B. 颈静脉搏动
C. 毛细血管搏动
D. 肝脏搏动
E. 点头征

正确答案 ：ACE

解析：主动脉瓣关闭不全时，动脉收缩压增高、舒张压降低，脉压增宽，可出现周围血管征，如点头征、水冲脉、股动脉枪击音和毛细血管搏动征，听诊器压迫股动脉可闻及双期杂音。

[单选题]男性，65岁，阵发房颤23年，平时窦性心律，心率50次/分，运动后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是( )

A. 停服地高辛，给氯化钾
B. 停服地高辛，给苯妥英钠
C. 继续服地高辛，加用阿托品
D. 停用地高辛，给奎尼丁
E. 安置临时心脏起搏器

正确答案 ：E

[单选题]皱额、闭眼无明显影响，微笑或露齿时口角歪向健侧，鼓腮及吹口哨时病变侧漏气提示

A. 面神经周围性损害
B. 面神经中枢性损害
C. 三叉神经损害
D. 舌咽神经损害
E. 副神经损害

正确答案 ：B

[单选题]主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理

A. 迅速解除疼痛，积极降压治疗
B. 立即进行手术
C. 立即给予洋地黄治疗以减慢心率
D. 立即给β受体激动剂
E. 立即给升压药以维持血压

正确答案 ：A

解析：主动脉夹层是由于血流通过动脉壁上的破损裂口进入动脉中层，形成动脉壁从中层发生撕裂，一般发生在血压增高时。如血压越高，动脉撕裂范围越大，患者危急程度越重。因此，一旦诊断明确，应立即采取降压措施，以控制或减慢动脉撕裂。临床常给予快速降压药物，如硝普钠等；此外，应及时给予有效的止痛药物以降低患者因疼痛所致的交感神经兴奋，辅助降压。如病情允许，则可在内科保守治疗稳定后采取手术或介入治疗。如在控制血压、镇静等内科处理后病情仍不能稳定，进展迅速，则应及时采取手术治疗。

[多选题]以下能影响心肌细胞兴奋性的因素有：

A. 静息电位水平
B. 阈电位水平
C. 快钠通道的状态
D. 动作电位0期除极的速度和幅度
E. 细胞的直径

正确答案 ：ABC

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