中医执业医师真题分析(@8)

1. [单选题]单纯性大隐静脉曲线最佳的治疗方案是( )

A. 单纯高位结扎术
B. 穿弹力袜
C. 高位结扎+主干剥脱及交通支结扎
D. 曲线静脉分段结扎
E. 结扎功能不全的交通支

2. [单选题]白庀的皮损特点是

A. 红斑边界不清，鳞屑多呈油腻状
B. 椭圆形红斑，上覆较薄细碎鳞屑，长轴与皮纹走向一致
C. 红斑上银白色鳞屑，有薄膜及露水样出血点
D. 与毛囊一致的角化性红丘疹及播散性淡红色鳞屑性斑片
E. 色素减退性圆形或椭圆形的斑片

3. [单选题]不属于皮下出血的是

A. 瘀点
B. 紫癜
C. 瘀斑
D. 血肿
E. 蜘蛛痣

4. [单选题]具有行气除满、平喘功效的药物是( )

A. 陈皮
B. 青皮
C. 麻黄
D. 厚朴
E. 枳壳

5. [单选题]患者，女性，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻两年，发作时每天大便五六次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力，失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：RBC2～5个/HP，WBC20～25个/HP。最可能的诊断是

A. 急性菌痢
B. 直肠癌
C. 结肠癌
D. 肠结核
E. 慢性菌痢

6. [单选题]患儿，女，8岁。遗尿3个月余，每隔3～5夜1次，面色萎黄，纳食不多，舌淡苔薄，脉细弱。治疗应首选

A. 中极、关元、三阴交、膀胱俞
B. 中极、天枢、足三里、阴陵泉、太冲
C. 关元、太溪、三阴交、至阴
D. 气海、太冲、行间、昆仑、曲池
E. 曲骨、内庭、太溪、肾俞、气海

7. [单选题]口疮风热乘脾证，治疗首选

A. 桑菊饮
B. 泻白散
C. 导赤散
D. 白虎汤
E. 银翘散

8. [单选题]不属于玉液汤组成药物的是

A. 生山药、生黄芪
B. 知母、天花粉
C. 生鸡内金、葛根
D. 五味子、葛根
E. 麦冬、玄参

9. [单选题]肺炎链球菌的90个血清型中毒力最强的是

A. 第1型
B. 第2型
C. 第3型
D. 第4型
E. 第5型

10. [单选题]长期微热，兼疲乏、少气、自汗，其临床意义是

A. 气虚
B. 血虚
C. 阴虚
D. 阳虚
E. 气阴两虚

11. [单选题]具有行气止痛、杀虫疗癣功效的药物是( )

A. 川楝子
B. 丁香
C. 佛手
D. 沉香
E. 香附

12. [单选题]下列关于疟疾病的叙述中，错误的是( )

A. 发作性寒战，高热，汗出、热退
B. 每周发作一次
C. 多发于夏秋季节
D. 反复发作后可出现脾脏肿大
E. 发病与被疟蚊叮咬有关

13. [单选题]崩漏肾气虚证的治法是

A. 温肾益气，固冲止血
B. 滋肾益阴，固冲止血
C. 补肾益气，固冲止血
D. 补肾健脾，养血止血
E. 温肾助阳，固冲止血

14. [单选题]参苓白术散中具有芳香醒脾之功的药物是

A. 桔梗
B. 砂仁
C. 藿香
D. 佩兰
E. 厚朴

15. [单选题]出现突发斑片性脱发的疾病是

A. 肥疮
B. 热疮
C. 油风
D. 白秃疮
E. 湿疮

16. [单选题]患者胎殒之后，尚有部分组织残留于子宫，阴道流血不止，腹痛阵阵紧逼，舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。治疗应首选的方剂是

A. 生化汤
B. 通瘀煎
C. 脱花煎
D. 失笑散
E. 膈下逐瘀汤

17. [单选题]患者因稳定型心绞痛就诊，自诉常觉胸骨后痛，偶有心慌心悸。舌质黯红，脉涩。治疗应首选的方剂是

A. 生化汤
B. 温经汤
C. 桃核承气汤
D. 血府逐瘀汤
E. 小承气汤

18. [单选题]肺癌空洞常发生于( )

A. 鳞状上皮癌
B. 腺癌
C. 大细胞未分化癌
D. 小细胞未分化癌
E. 细支气管-肺泡癌

19. [单选题]小儿右髋部摔伤，首选的X线检查方法是( )

A. 透视检查
B. 摄右髋关节正位片
C. 摄右髋关节侧位片
D. 摄右髋关节正侧位片
E. 摄骨盆正位片，包括两侧髋关节

20. [单选题]下列肝胆病证候中，不见眩晕症状的是

A. 肝血虚
B. 肝阴虚
C. 胆郁痰扰
D. 肝阳上亢
E. 肝气郁结

1.正确答案 ：C

解析：单纯性大隐静脉曲线最佳的治疗方案是手术高位结扎+主干剥脱及交通支结扎。

2.正确答案 ：C

解析：白庀别称银屑病，白庀风初，皮现丘疹，红斑，瘙痒难耐，搔之皮损处现出血点，血出痒减为主要特征。继发则出血点结痂，结痂点与周围呈干燥鳞屑，结痂周围发展为白庀风。

3.正确答案 ：E

解析：皮下出血：皮肤或黏膜下出血，出血面的直径小于2mm者，称为瘀点；小的出血点容易和小红色皮疹或小红痣相混淆，皮疹压之退色，而出血点压之不退色，小红痣加压虽不退色，但触诊时可稍高出平面，并且表面发亮。皮下出血直径在3～5mm者，称为紫癜；皮下出血直径＞5mm者，称为瘀斑；片状出血并伴有皮肤显著隆起者，称为血肿。皮肤黏膜出血常见于造血系统疾病、重症感染、某些血管损害的疾病，以及某些毒物或药物中毒等。蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣。

4.正确答案 ：D

解析：厚朴燥湿行气，降逆平喘。用于湿阻脾胃、脘腹胀满以及气滞胸腹胀痛，便秘腹胀，梅核气；痰都咳嗽等症。

5.正确答案 ：E

解析：慢性菌痢迁延型发生率约10%，常有腹部不适或隐痛，腹胀、腹泻、粘脓血便等消化道症状时轻时重，迁延不愈，亦可腹泻与便泌交替出现，病程久之可有失眠、多梦、健忘等神经衰弱症状，以及乏力、消瘦、食欲下降、贫血等表现。左下腹压痛，可扪及乙状结肠，呈条索状。

6.正确答案 ：A

解析：遗尿为肾气不足，下元虚冷，膀胱约束无力所致，选穴以任脉、足太阴经、相应背腧穴为主，故选A。

7.正确答案 ：E

解析：口疮之风热乘脾证证候：以口颊、上颚、齿龈、口角溃烂为主，甚则满口糜烂，周围黏膜嫩红，疼痛拒食，烦躁不安，口臭，涎多，小便短赤，大便秘结，或伴发热，舌红，苔薄黄，脉浮数，指纹紫。治法：疏风散火，清热解毒。代表方剂：银翘散。

8.正确答案 ：E

解析：玉液汤：生山药、生黄芪、知母、葛根、五味子、天花粉、生鸡内金。

9.正确答案 ：C

解析：C肺炎链球菌为革兰氏染色阳性菌，有90个血清型，成人患病多因感染第1~9型和第12型，以第3型毒力最强。

10.正确答案 ：A

解析：长期微热，烦劳则甚，或高热不退，兼见少气自汗，倦怠乏力，为气虚发热之征象。

11.正确答案 ：A

解析：川楝子疏肝理气，杀虫疗癣。

12.正确答案 ：B

解析：疟疾病的诊断依据有发作时寒战、高热、出汗，周期性发作，每日或隔日或三日发作一次伴有头痛身楚、恶心、呕吐等症，间歇期症状消失，形同常人，为诊断的重要依据。居住或近期到过疟疾流行地区，发病与被疟蚊叮咬有关，反复发作后可出现脾脏肿大，在夏秋季节发病，可作为参考。故答案选B

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：B

解析：B参苓白术散中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气，兼能止泻；并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。更用砂仁醒脾和胃，行气化滞，是为佐药。桔梗宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金；炙甘草健脾和中，调和诸药，共为佐使。

15.正确答案 ：C

解析：油风为一种头部毛发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病。《医宗金鉴·外科心法要诀》云：“此证毛发千焦，成片税落，皮红光亮，痒如虫行，俗名鬼剃头。由毛孔开张，邪风乘虚袭人，以致风盛燥血，不能荣养毛发。

16.正确答案 ：C

解析：根据患者症状体征，胎殒之后，尚有部分组织残留于子宫，阴道流血不止，腹痛阵阵紧逼，诊为堕胎不全之小产，治则治法：活血化瘀，佐以益气。处方：脱花煎。

17.正确答案 ：D

解析：血府逐瘀汤为理血剂，具有活血化瘀，行气止痛之功效。主治胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧

18.正确答案 ：A

解析：通过X线检查可以见空洞，了解肺鳞癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。

19.正确答案 ：E

解析：髋部摔伤，应拍摄骨盆的前后位X线片,而不应仅考虑拍摄受累的髋关节。 骨盆平片能显示骨盆诸骨，包括脊柱下部，慨髂关节和耻骨联合，从而 避免漏诊。

20.正确答案 ：E

解析：E本题考查肝胆病眩晕的临床意义。肝血虚、肝阴虚、胆郁痰扰、肝阳上亢中均可见眩晕症状，而肝气郁结以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现。

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