医学中级职称考试宝典2023临床医学检验学中级案例分析题库(W8)

1. [单选题]HRP催化的发光剂是

A. 三联吡啶钌
B. AMPPD
C. 4-MUP
D. 鲁米诺
E. 吖啶酯

2. [单选题]尿干化学分析仪在检测白细胞时出现镜检法(-)，分析仪法(+)，两者不符的原因是

A. 尿液在膀胱贮存时间长
B. 肾移植患者发生排异反应
C. 尿中以中性粒细胞为主
D. 尿液标本含有高浓度胆红素
E. 以上都不对

3. [单选题]多发性骨髓瘤患者尿液中可检测到哪种特征性物质

A. 白蛋白
B. 球蛋白
C. 本-周蛋白
D. H链二聚体
E. 黏蛋白

4. [单选题]大多数细菌生长最适宜的pH值是

A. 3.0～3.6
B. 5.0～5.6
C. 7.2～7.6
D. 8.0～8.6
E. 9.0～9.6

5. [单选题]目前临床化学实验室血糖测定多采用（ ）

A. 己糖激酶法
B. 葡萄糖氧化酶法
C. 邻甲苯胺法
D. FolinWu法
E. 班氏法

6. [单选题]外周血涂片见到大量有核红细胞，可能的疾病是

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 铁粒幼细胞贫血

7. [单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是

A. 慢性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 骨髓纤维化
D. 类白血病反应
E. 慢粒合并感染者

8. [单选题]红细胞渗透脆性增高主要见于

A. 遗传性球形细胞增多症
B. 缺铁性贫血
C. 镰形细胞性贫血
D. 输血
E. 球蛋白生成障碍性贫血

9. [单选题]幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以上，且环核分布，则称为

A. 细胞外铁
B. 铁粒幼红细胞
C. 铁粒红细胞
D. 环铁幼红细胞
E. 中幼红细胞

10. [单选题]卵磷脂小体减少常见于

A. 精囊炎
B. 前列腺炎
C. 附睾炎
D. 尿道旁腺炎
E. 尿道球腺炎

1.正确答案 ：D

解析：HRP催化的发光剂为鲁米诺及其衍生物；碱性磷酸酶催化的发光底物是AMPPD。

2.正确答案 ：A

解析：试带法白细胞检测采用白细胞酯酶法。尿液在膀胱贮存时间长或其他原因引起白细胞破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿中，使镜检法(-)，分析仪法(+)；在肾移植患者发生排异反应时，尿中以淋巴细胞为主，会出现镜检法(+)，分析仪法(-)，另外尿中以单核细胞为主时也会出现此结果。

3.正确答案 ：C

解析：多发性骨髓瘤患者尿中可出现BJP。

4.正确答案 ：C

解析：环境的pH值对细菌的增殖有很大的影响，因营养的吸收、分解及能量的产生，都需要酶参与反应，而酶活性必须在一定的pH值和温度下才能发挥作用。大多数细菌生长最适宜的pH值是7.2～7.6。少数细菌对pH值需要明显不同，如霍乱弧菌pH值8.4～9.2。

5.正确答案 ：B

解析：本题考查葡萄糖测定方法。目前常规方法为葡萄糖氧化酶法。

6.正确答案 ：C

解析：在成人外周血涂片中无有核红细胞，出现大量有核红细胞最常见于各种溶血性贫血。

7.正确答案 ：A

解析：无合并症的慢粒白血病中性粒细胞碱性磷酸酶NAP活力降低，积分值常很低，甚至缺如。

8.正确答案 ：A

解析：红细胞渗透脆性增高主要见于遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症等；降低见于阻塞性黄疸、珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等。

9.正确答案 ：D

解析：环铁幼粒细胞：粗大深染的铁颗粒围绕胞核，呈环状分布6个以上，并环绕核半周及以上。

10.正确答案 ：B

解析：卵磷脂小体：为圆形或卵圆形、大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列腺炎时分布不均，数量减少或消失。

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