2024副高级卫生考试宝典临床药学医学副高在线测试(D1)

1. [单选题]紫杉醇主要用于治疗

A. 晚期卵巢癌
B. 转移性胃癌
C. 淋巴瘤
D. 甲状腺癌
E. 晚期肺癌

2. [多选题]药品作为特殊商品体现在

A. 质量标准严格
B. 消费者低选择性
C. 需要迫切性
D. 缺乏需求价格弹性
E. 与入的生命健康密切相关

3. [单选题]"药学服务具有很强的社会属性"，其中的含义是指"药学服务的对象"

A. 限于住院患者
B. 限于门诊患者
C. 限于家庭患者
D. 限于社区患者
E. 涉及全社会使用药物的患者

4. [多选题]输液与添加注射液间的相互作用方式有

A. 溶媒组成的改变
B. pH的改变
C. 缓冲容量的影响
D. 间接反应
E. 解聚反应

5. [单选题]下列药品中，新生儿局部应用过多可能导致中毒的是

A. 硼酸
B. 氧化锌
C. 甘油溶液
D. 炉甘石
E. 滑石粉

6. [单选题]患者女性，64岁，因心房颤动长期服用华法林片，此次因肺部感染入院，查国际标准化比（INR）3.25，应谨慎使用的药物是

A. 哌拉西林/他唑巴坦
B. 阿奇霉素
C. 莫西沙星
D. 头孢哌酮
E. 哌拉西林

7. [单选题]氟奋乃静的作用特点是

A. 抗精神病和降压作用都强
B. 抗精神病和锥体外系作用都强
C. 抗精神病和降压作用都弱
D. 抗精神病和锥体外系作用都弱
E. 抗精神病和镇静作用都强

8. [单选题]根据美国国立综合癌症网络（NCCN）指南对乳腺癌辅助内分泌治疗的建议，绝经前妇女的治疗宜选用

A. 他莫昔芬治疗5年
B. 他莫昔芬治疗4.5～6年，改服芳香化酶抑制剂2～3年
C. 他莫昔芬治疗2～3年，改服芳香化酶抑制剂2～3年
D. 芳香化酶抑制剂5年
E. 他莫昔芬治疗5年，改服芳香化酶抑制剂5年

9. [多选题]采用活动标志取穴法的穴位有（ ）

A. 少府
B. 劳宫
C. 听宫
D. 曲池
E. 环跳

10. [单选题]下列氨基糖苷类抗生素出现前庭神经损害的概率最低的是

A. 庆大霉素
B. 妥布霉素
C. 奈替米星
D. 卡那霉素
E. 链霉素

11. [单选题]兼有利尿和碱化尿液作用，用于治疗痛风性肾病的药物是

A. 乙酰唑胺
B. 氢氯噻嗪
C. 螺内酯
D. 呋塞米
E. 别嘌醇

12. [单选题]处方常见的外文缩写中"生理盐水"的英文缩写是

A. Aa
B. OL
C. OU．
D. NS
E. Aq.

13. [单选题]瘀血所致出血的特点是（ ）

A. 出血量多
B. 出血不畅
C. 出血夹有血块
D. 出血伴有疼痛
E. 出血量少

14. [单选题]根据《中华人民共和国广告法》，可做广告的药品

A. 地西泮
B. 美沙酮口服液
C. 吗啡阿托品注射液
D. 三唑仑片
E. 舒肝丸

15. [多选题]香砂六君子汤的药物组成有（ ）

A. 党参、白术
B. 茯苓、甘草
C. 半夏、陈皮
D. 木香、砂仁
E. 生姜、大枣

16. [单选题]静脉注射某药500mg，其血药浓度为16μg/ml，则表观分布容积应约为

A. 31L
B. 16L
C. 8L
D. 4L
E. 2L

17. [单选题]SMZ和TMP联合应用的特点，不正确的是

A. 抗菌活性增加甚至呈现杀菌作用
B. 抗菌谱扩大
C. 减少细菌耐药性的产生
D. 减少不良反应
E. 对磺胺类耐药的细菌仍然有效

18. [单选题]下列有关表面活性剂结构描述正确的是

A. 表面活性剂分子一般由极性烃链和一个以上的非极性基团组成
B. 极性基团只可能是离子基团
C. 烃链长度在6个碳原子以上
D. 极性基团可以是碳酸及其盐
E. 脂肪酸类表活性剂(R-C0O-)中，R-为亲油基团

19. [单选题]以下用于治疗抑郁症最适宜的药物是

A. 氯丙嗪
B. 三氟拉嗪
C. 硫利达嗪(甲硫达嗪)
D. 丙米嗪
E. 碳酸锂

20. [多选题]脾的主要生理功能有（ ）

A. 主运化
B. 主疏泄
C. 主藏血
D. 主升
E. 主统血

1.正确答案 ：A

解析：紫杉醇主要用于治疗晚期卵巢癌，故选A

2.正确答案 ：ABCDE

解析：药品与其他商品相比有明显的特征，主要表现在以下方面。①生命关联性，药品是与人民的生命相关联的物质。②高质量性，由于药品与人的生命有直接关系，确保药品质量尤为重要。③公共福利性，药品是防治疾病、维护人们健康的商品，具有社会福利性质。④高度的专业性，药品和其他商品不同的又一特征是高度专业性，药品在使用环节中，处方药必须通过执业医师处方才能购买，消费者（患者）没有选择的自由，更无确认其真伪、优劣的能力，必须通过医师、药师的指导才能正确地使用。零售处方药和甲类非处方药的药房，必须配备执业药师。⑤品种多样性。

3.正确答案 ：E

解析：本题考查药学服务的相关知识。"药学服务具有很强的社会属性"，服务对象会涉及"全社会使用药物的患者"。其他备选答案也都归属药学服务的对象之中，既不是药学服务的全部对象，又错在"限于"二字。

4.正确答案 ：ABC

解析：输液与添加注射液间的相互作用：溶媒组成的改变、pH的改变、缓冲容量、离子作用、直接反应、电解质的盐作用、聚合反应等。

5.正确答案 ：A

解析：本题考查新生儿的用药动学特点。新生儿体表面积相对较大，皮肤角化层薄，局部用药透皮吸收快而多；硼酸、水杨酸、萘甲唑啉等可引起中毒，其他备选答案均不正确。炉甘石、氧化锌、滑石粉均为难溶性药物，有收敛作用，一般不会透皮吸收。甘油溶液有助皮肤保持水分，防止干燥。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

解析：氟奋乃静、奋乃静及三氟拉嗪是吩噻嗪类中的哌嗪衍生物，其共同特点是抗精神病作用强，锥体外系捌作用也很显著，而镇静作用弱。其中以氟奋乃静和三氟拉嗪疗效较好，最为常用，而奋乃静疗效较差。

8.正确答案 ：A

解析：绝经前：他莫昔芬治疗5年（1类）绝经后：①芳香化酶抑制剂5年（1类）②他莫昔芬2-3年，后该服芳香化酶抑制剂2-3年共5年（1类）③他莫昔芬4.5-6年，后改服芳香化酶抑制剂5年（1类）④患者有芳香化酶抑制剂禁忌症（如心血管疾病，骨质疏松和骨关节病）或拒接或不能耐受芳香化酶抑制剂，可以服用他莫昔芬5年。故选择A。

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：C

解析：氨基糖苷类抗生素的耳毒性：由于药物在内耳蓄积，可使感觉毛细胞发生退行性和永久性改变。包括对前庭神经功能的损害，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和共济失调等，发生率依次为：新霉素>卡那霉素>链霉素>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星；另一方面是对耳蜗神经的损害，表现为听力减退或耳聋。对听力损害的发生率依次为：新霉素>卡那霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>链霉素。

11.正确答案 ：A

解析：乙酰脞胺为碳酸酐酶抑制剂。在肾小管上皮细胞、胃黏膜、胰腺细胞、眼睫状体上皮细胞、红细胞和中枢神经细胞中均有碳酸酐酶的分布。该酶的主要功能是促进CO2和H2O结合为碳酸，并使碳酸再解离为H+与HCO3-。当碳酸酐酶的功能被抑制时，任何需要矿和大量而连续供应的功能活动均受到影响，但利尿作用很弱，且长期服用会导致耐受性的发生，故目前很少单独用于利尿。故选A

12.正确答案 ：D

解析：本题考查处方中常见外文的缩写及含义。其中Aa各、各个；NS生理盐水；OL左眼；OU.双眼；Aq.水、水剂。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：E

解析：本题考查药品广告的内容。《中华人民共和国广告法》第十六条：麻醉药品(吗啡阿托品注射液、美沙酮)、精神药品(地西泮、三唑仑)、毒性药品、放射性药品等特殊药品，不得做广告。

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：A

解析：静脉注射给药，一般认为生物利用度为100%，该药的表观分布容积Vd=给药量×生物利用度／血浆药物浓度=500mg/16μg/ml～31L。

17.正确答案 ：D

解析：SMZ和TMP联合应用的不良反应与单独使用两种药物时相近。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：D

解析：丙米嗪属于三环类抗抑郁药。氯丙嗪、三氟拉嗪、硫利达嗪均为吩噻嗪类抗精神病药，碳酸锂为抗躁狂药。

20.正确答案 ：ADE

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