超声波医学主治冲刺密卷专家解析(D9)

1. [单选题]超声测量脾大小的方法，正确的是

A. 肋间斜切，显示脾门和脾静脉时，测量其厚度及最大长径
B. 肋间斜切，显示脾门和胰尾时，测量其厚度及长径
C. 肋间斜切，显示腹腔动脉时，测量其厚度及长径
D. 肋下斜切，显示腹主动脉时，测量其长径
E. 肋下斜切，显示下腔静脉时，测量其长径

2. [单选题]超声引导穿刺时，常遇到穿刺针尖显示不清的情况，是由于

A. 声速失真
B. 棱镜伪像
C. 入射角较大产生回声失落
D. 旁瓣伪像
E. 增益过大

3. [单选题]超声检查在妊娠囊内首先显示的结构是

A. 卵黄囊
B. 胚芽
C. 羊膜囊
D. 早期胎盘
E. 原始心管

4. [单选题]超声检测发现无脑畸形常并发：①脊柱裂；②脑脊膜膨出；③脊髓脊膜膨出；④腭裂；⑤脐疝；⑥羊水过多⑦脑积水

A. ①②⑦
B. ①③⑦
C. ①②③⑤⑦
D. ①②③④⑤⑥
E. ①②③⑥⑦

5. [单选题]心室充盈过程中的主要阶段是

A. 心房收缩期
B. 等容收缩期
C. 等容舒张期
D. 快速充盈期
E. 快速射血期

6. [单选题]继发孔型房间隔缺损病理解剖分型，下列错误的是

A. 中央型
B. 冠状动脉窦型
C. 上腔型
D. 下腔型
E. 混合型

7. [单选题]原发性恶性骨肿瘤中，临床发病率最高，超声检查发现最多，恶性度最大的肿瘤是

A. 成骨肉瘤
B. 软骨肉瘤
C. 滑膜肉瘤
D. 纤维肉瘤
E. 骶尾部脊索瘤

8. [单选题]有关急性深静脉血栓超声表现的描述，不正确的是

A. 管腔内为无回声或低回声
B. 病变处管腔明显增宽
C. 探头加压管腔不变窄
D. 管腔内完全无血流或有狭窄血流信号
E. 管腔变窄，内见团块状强回声

9. [单选题]关于无回声型肝转移癌，以下说法不正确的是

A. 内壁可见乳头状强回声向囊腔内隆起
B. 囊壁可厚薄不均
C. 内壁多较光滑
D. 多见于卵巢、胰腺等部位的黏液性囊腺癌转移
E. 以液性无回声为特征

10. [单选题]主动脉夹层DeBakey分型，下述正确的是

A. 内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层累及降主动脉且局限于膈肌以上，为ⅢB型
B. DeBakeyⅠ型指内膜破口位于升主动脉近端；夹层局限于升主动脉
C. DeBakeyⅡ型指内膜破口位于升主动脉近端；夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支
D. DeBakeyⅢ型指内膜破口位于左锁骨下动脉远端：夹层常向下扩展至胸主动脉或腹主动脉
E. 内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层向上逆行累及到主动脉弓和升主动脉，称为DeBakeyⅠ型

11. [单选题]用频谱多普勒超声检测血流时，下列仪器调节错误的是

A. 超声入射角都校正到>60°
B. 速度标尺定在大于被检测血流的速度
C. 滤波条件依据血流速度快慢选择高通或低通
D. 取样容积应小于被检测血管内径
E. 根据检测血流速度快慢选择连续波或脉冲波多普勒

12. [单选题]肾窦回声包括的结构有

A. 肾盂、肾盏、肾血管和脂肪组织
B. 肾实质
C. 肾锥体
D. 肾脂肪囊
E. 以上均是

13. [单选题]以下不符合血栓闭塞性脉管炎的是

A. 好发于青壮年
B. 病变主要侵犯中、小动脉及其伴行静脉
C. 病变表现为动脉和静脉弥漫性受累，不会呈节段性分布
D. 常伴发血栓性浅静脉炎
E. 一般无钙化斑块

14. [单选题]下列心肌收缩特性描述，正确的是

A. 心脏前负荷及后负荷、心肌收缩性能、心脏泵血能力三者之间的关系
B. 心脏前负荷及后负荷、心肌收缩性能两者之间的关系
C. 心脏前负荷、后负荷之间的关系
D. 心脏前负荷及后负荷、心脏泵血能力两者之间的关系
E. 心肌收缩性指心脏后负荷

15. [单选题]正常卵巢的声像图表现，不正确的是

A. 多位于髂内动脉的内前方
B. 卵巢呈等至弱回声，内可见呈小囊状的卵泡回声
C. 成年妇女的卵巢长径小于4cm
D. 小于25mm为未成熟卵泡
E. 盆腔内血管可作为卵巢定位的标志

16. [单选题]为了减少肠气对肾脏扫查的影响，可以采用

A. 高频探头
B. 低频探头
C. 患者取仰卧位进行扫查
D. 患者取俯卧位进行扫查
E. 深呼吸

17. [单选题]正常左室后壁运动曲线M型超声特点是

A. 六边形盒样曲线
B. V波圆隆，重搏波消失
C. 后叶活动曲线与前叶相反
D. 收缩期心内膜曲线前移
E. 内膜运动曲线舒张期前移

18. [单选题]超声检查见胎盘完全遮住子宫颈内口，称为

A. 完全性前置胎盘
B. 部分性前置胎盘
C. 边缘性前置胎盘
D. 低置胎盘
E. 单纯前置胎盘

19. [单选题]下列与横向分辨力关系最大的是

A. 超声波的频率
B. 超声波的波长
C. 超声波的速度
D. 探头长轴方向上声束的宽度和曲面的聚焦性能
E. 探头厚度方向上声束的宽度和曲面的聚焦性能

20. [单选题]骨膜增厚，回声增强，进而隆起抬高与骨皮质分离，这种特异性超声表现的骨肿瘤疾病是

A. 软骨肉瘤
B. 成骨肉瘤
C. 滑膜肉瘤
D. 纤维肉瘤
E. 骨巨细胞瘤

1.正确答案 ：A

解析：通过脾肋间斜切面显示脾门及脾静脉，测量脾门至脾对侧缘的径线为脾的厚度，由脾下极最低点到上极最高点间的距离即为脾长度。

2.正确答案 ：C

解析：侧边声影和回声失落是由于入射角大于临界角形成，所以当穿刺针入射角较大时产生回声失落导致针尖显示不清。

3.正确答案 ：A

解析：超声检查在妊娠囊内首先显示的结构是卵黄囊，卵黄囊是宫内妊娠的标志，它的出现可以排除宫外妊娠时宫内的假妊娠囊。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

解析：房室瓣开放后，心室继续扩张，容积迅速扩大，导致心室内压力明显低于心房内压力，致使充盈于心房和大静脉的血液被心室"抽吸"而被动快速地流入心室，是心室充盈的主要阶段。

6.正确答案 ：B

解析：房间隔缺损是常见先天性心脏病，继发孔型约占95%，分为：中央型、下腔型、上腔型、混合型、冠状静脉窦型。

7.正确答案 ：A

解析：成骨肉瘤是原发性骨肿瘤中发病率最高、恶性度最大、超声检出率最多的肿瘤，好发生于青少年。多发于长骨，80%位于膝关节周围。

8.正确答案 ：E

解析：肾静脉急性血栓是指2周以内的血栓，超声特点：血栓形成几小时到几天之内表现为无回声，一周后回声逐渐呈低回声，边界光滑，血栓处的静脉腔不能被压瘪，管径明显扩张，血栓段静脉内完全无血流信号或探及少量血流信号。

9.正确答案 ：C

解析：无回声型肝转移癌以液性无回声为特征，边界清晰，囊壁可厚薄不均，内壁欠光滑，可见乳头状强回声向囊腔内隆起。多见于卵巢、胰腺等部位的黏液性囊腺癌转移。

10.正确答案 ：D

解析：从解剖学的角度，胸主动脉夹层有两种分类系统。①DeBakey系统。Ⅰ型：主动脉夹层内膜撕裂口发生在升主动脉近端，夹层延伸至主动脉弓及降主动脉，甚至腹主动脉。Ⅱ型：夹层内膜撕裂口起源升主动脉近端，终止于无名动脉以近，病变局限于升主动脉。Ⅲ型：夹层内膜撕裂口起源升主动脉弓、降部交界处左锁骨下动脉以远，向下延伸可达腹主动脉及分支。其中Ⅲ型又分为ⅢA型（局限于膈肌以上的胸降主动脉）和ⅢB型（发展至膈肌以下，累及大部分胸腹降主动脉）。②斯坦福系统：A型胸主动脉夹层累及升主动脉，而B型不累及。相对简单的斯坦福分类系统更为实用，因为升主动脉是否受累与治疗方法的选择和预后有关。有60%～70%的胸主动脉夹层是A型的。

11.正确答案 ：A

解析：超声束与血流方向的夹角θ，心血管系检查应限制在≤0°～20°，外周血管检测的实际入射角如>60°，都应仔细调整探头使其校正到≤60°。

12.正确答案 ：A

解析：肾窦回声包括的结构有肾盂、肾盏、肾血管和脂肪组织。

13.正确答案 ：C

解析：血栓闭塞性脉管炎是一种进行缓慢的动脉和静脉节段性炎症病变，由于多层血管炎症，血管内膜增生，血栓形成，以至血管腔闭塞。20-40岁青少年多见，主要侵犯中、小型动脉及与其伴行的静脉，下肢多见，伴行的静脉内膜可增厚或合并血栓，彩色多普勒显示可存在闭塞或节段性狭窄。

14.正确答案 ：A

解析：心肌收缩特性指：心脏前负荷、后负荷，心肌收缩性能，心脏泵血能力三者之间的关系。

15.正确答案 ：D

解析：卵巢一般多位于髂内动脉内前方、子宫体部两侧外上方，有较多位置变异。正常卵巢为杏仁形，大小为4cm×3cm×1cm，呈等至弱回声，卵泡位于其内呈小囊状，生育期妇女卵泡大小随月经周期变化，成熟卵泡排卵前最大直径为17～24mm，卵泡直径小于17mm为未成熟卵泡，多不能排卵，因此小于25mm为未成熟卵泡是不正确的。

16.正确答案 ：D

解析：因腰背部没有肠道，所以通过背部扫查可以减少肠道气体的干扰。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：A

解析：胎盘完全遮住子宫颈内口，称为完全性前置胎盘。

19.正确答案 ：E

解析：横向分辨率指在与声束轴线垂直的平面上，在探头短轴方向的分辨率，也称厚度分辨率，与探头的曲面聚焦及距换能器的距离有关。

20.正确答案 ：B

解析：肿瘤破坏骨质并刺激骨膜产生反应性增厚，进而穿破骨皮质在软组织内形成肿块，此病理改变是上述超声表现的基础。

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