骨外科学医学高级职称(副高)2024历年真题库(E0)

1. [多选题]骨折功能复位标准是

A. 可允许与关节面平行的侧方移位
B. 没有旋转移位和分离移位
C. 长骨干横形骨折骨折端对位至少达1/3左右
D. 可允许轻微成角移位
E. 下肢缩短允许不超过1.5cm

2. [单选题]3小时前，76岁男性，因外伤致右手大鱼际，第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损，大鱼际肌肉部分挫灭，第一掌骨有1.0cm×0.5cm的骨外露，该患应采用哪种治疗方法为妥

A. 清创后，并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面
B. 清创后，行游离足背皮瓣移植
C. 清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植
D. 清创后，用全厚皮片植皮
E. 清创后行游离背阔肌皮瓣移植

3. [单选题]对放疗极为敏感，是治疗主要措施的肿瘤是

A. 霍奇金瘤
B. 精原细胞瘤
C. 尤文肉瘤
D. 乳腺癌
E. 鼻咽癌

4. [单选题]女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是

A. 风湿性关节炎
B. 类风湿性关节炎
C. 狭窄性腱鞘炎
D. 骨性关节炎
E. 骨软骨炎

5. [单选题]股骨干上1／3骨折出现下列哪种畸形

A. 近端前屈，远端内收并向外成角
B. 近端呈屈曲，外旋，外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形
C. 骨折远端向后屈，而近端向后成角
D. 远端后屈，近端向后成角
E. 近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位

6. [单选题]关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对 ( )

A. 骨关节结核中，脊柱结核最多见
B. 脊柱结核中，腰椎发病占首位
C. 脊柱结核好发于椎体
D. 滑膜结核最多见于腕关节
E. 皮质骨结核常见于四肢短管状骨

7. [单选题]青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者应诊断为

A. 右肱骨严重的开放性骨折
B. 右上臂完全离断伤
C. 右上臂不完全离断伤
D. 右肱骨开放性骨折，伴血管损伤
E. 右肱骨开放性骨折伴神经损伤

8. [单选题]急性血源性骨髓炎最好发的部位位于 ( )

A. 肱骨与髂骨
B. 肱骨与桡骨
C. 肱骨与桡骨
D. 脊柱
E. 胫骨上段与股骨下段

9. [单选题]有关髋臼的构成，正确的是

A. 由髂骨、坐骨及耻骨共同构成
B. 仅有髂骨参与构成
C. 由坐骨及耻骨共同构成
D. 由髂骨与坐骨共同构成
E. 由髂骨及耻骨共同构成

10. [单选题]关于慢性运动系统损伤的治疗，临床上最不常用的方法是

A. 限制致伤动作，纠正不良姿势
B. 局部注射肾上腺皮质类固醇
C. 理疗、按摩
D. 服用消炎镇痛药
E. 手术治疗

11. [单选题]黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（ ）

A. 化湿护阳
B. 扶正固本
C. 清热护阴
D. 清热利湿
E. 清热养胃

12. [多选题]关于尺骨鹰嘴部分切除，下列观点正确的是

A. 尺骨鹰嘴尖端撕脱骨折
B. 切除部分＞1/3鹰嘴可引起肘关节不稳
C. 切除部分＞1/2鹰嘴可引起肘关节不稳
D. 任何时候都不宜切除尺骨鹰嘴
E. 切除部分>1/4鹰嘴可引起肘关节不稳

13. [多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出，从而产生负压吸附的方法，常用的方法有（ ）

A. 投火法
B. 抽气法
C. 闪火法
D. 贴棉法
E. 水煮法

14. [多选题]下列表现中，提示中风阳闭的有（ ）

A. 躁扰不安
B. 痰浊壅盛
C. 二便自遗
D. 面赤身热
E. 舌苔黄腻

15. [单选题]加强十二经脉中相为表里的两经之间在体内联系的是（ ）

A. 皮部
B. 别络
C. 正经
D. 奇经
E. 经别

16. [单选题]修复神经缺损最常用的方法是 ( )

A. 骨骼肌桥接
B. 硅胶管套接
C. 静脉管套接
D. 异体神经移植
E. 自体神经移植

17. [多选题]脾的主要生理功能有（ ）

A. 主运化
B. 主疏泄
C. 主藏血
D. 主升
E. 主统血

18. [单选题]有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的

A. 治疗越早，效果越好
B. 1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位
C. 1～3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗
D. 4岁以上者，手术治疗是主要方法
E. 以上都是正确的

19. [单选题]女，45岁，左肩部疼痛，不能梳头。查体左肩三角肌萎缩，肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松，肩峰下钙化。其首选诊断为

A. 肩周炎
B. 肩关节结核
C. 肩关节肿瘤
D. 肱骨外上髁炎
E. 风湿性关节炎

20. [单选题]男性，28岁。左前臂尺、桡骨骨折。查体：拇指不能对掌。考虑合并损伤的神经是

A. 尺神经
B. 桡神经
C. 正中神经
D. 腋神经
E. 肌皮神经

1.正确答案 ：BC

解析：功能复位的标准是： 1）骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。 2）缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。 3）成角移位：下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位。否则关节内、外侧负重不平衡，易引起创伤性关节炎。上肢骨折要求也不一致，肱骨干稍有畸形，对功能影响不大；前臂双骨折则要求对位、对线均好，否则影响前臂旋转功能。 4）长骨干横形骨折，骨折端对位至少达l/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右。 本题答案选择BC。

2.正确答案 ：A

解析：患者是右手大鱼际，第一掌骨桡侧大面积的皮肤缺损，适合中厚皮片植皮，因有骨外露，需要先用周围的软组织覆盖，本题答案选择A。

3.正确答案 ：C

解析：骨尤文肉瘤（ES）是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤，对放疗极为敏感，是治疗尤文肉瘤的主要措施。一般给小剂量（3000～4000rad）照射，能使肿瘤迅速缩小，局部疼痛减轻或消失。但单纯放疗远期疗效很差。本题答案选择C。

4.正确答案 ：C

解析：患者右拇指疼痛，伸屈受限并弹响，考虑是弹响拇，是狭窄性腱鞘炎的表示。

5.正确答案 ：B

解析：股骨上1／3骨折后，近折段受骼腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋诸肌的牵拉而屈曲、外旋和外展，而远段则受内收肌的牵拉而向上、向后、向内移位，导致向外成角和缩短畸形。

6.正确答案 ：D

解析：滑膜型关节结核在关节结核较常见，多见于青年和成年。大多累及一个较大关节。以髋关节和膝关节常见，其次为肘、腕和踝关节，故答案D错误。

7.正确答案 ：B

解析：该患者应诊断为右上臂完全离断伤。凡完全不相连或只有极少组织相连且清创手术时必须切去的为完全离断。如有2/3以上软组织相连，主要血管断裂不修复血管肢体不能存活者为不完全断肢。

8.正确答案 ：E

解析：急性骨髓炎多见小儿，任何年龄以及身体任何骨骼均可发生，易发部位为股骨下端、胫骨上端，其次为股骨上端和桡骨下端，故本题答案选择E。

9.正确答案 ：A

解析：耻骨形成了髋臼的前柱，坐骨构成髋臼的后柱，髂骨构成了髋臼的顶部，三者均参与髋臼的组成。

10.正确答案 ：E

解析：慢性运动系统损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是局部封闭。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：AC

解析：尺骨鹰嘴部分切除适用于尺骨鹰嘴尖端撕脱骨折，手术中切除部分＞1/2鹰嘴可引起肘关节不稳。

13.正确答案 ：ACD

14.正确答案 ：ADE

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：E

解析：自体神经移植是目前周围神经的修复和再生的标准方法，故本题答案选择E。

17.正确答案 ：ADE

18.正确答案 ：E

解析：诊断最好在新生儿期做出，一经发现立即治疗。1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位。1～3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗。4岁以上者，手术治疗是主要方法，故本题答案选择E。

19.正确答案 ：A

解析：肩关节周围炎简称肩周炎，是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊出现的慢性损伤性炎症，出现肩部疼痛，随着病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限，肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显。本病女性多于男性，左侧多于右侧，多为中老年患病。体检发现三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。X线表现可与肩关节肿瘤相鉴别。

20.正确答案 ：C

解析：拇指不能对掌是正中神经损伤的表现。

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