【导言】考试宝典发布"男孩,8岁。4周前有脓疱病.3日来,水肿,少尿,肉眼血尿,血压15"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男孩,8岁。4周前有脓疱病.3日来,水肿,少尿,肉眼血尿,血压150/110mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞及管型,抗“O”500U,补体C3减少,最可能的诊断是什么
A. 单纯型肾病
B. 急性肾炎
C. 慢性肾炎
D. 肾炎型肾病
E. 尿路感染
[单选题]女,20岁,2年来月经期间发作性双颞剧烈头痛,发作后,常有疲劳,倦怠,无力,食欲差,家族"头痛"史,为防再发,应选择的药物是
A. 苯妥英钠
B. 卡马西平
C. 丙戊酸钠
D. 苯巴比妥
E. 托吡酯
正确答案 :E
解析:偏头痛2/3为女性,10-40岁多见,多有家族史。防治复发考虑应用托吡酯。
[单选题]男,25岁。有一天饮一两白酒后出现意识不清,怀疑同饮者欲加害于他,言语行为狂暴,将同饮者打伤,数十分钟后进入酣睡,醒后完全不能回忆,幼年受过脑外伤。该患者最可能的诊断是
A. 病理性醉酒
B. 遗忘综合征
C. 妄想
D. 脑外伤所致精神障碍
E. 单纯性醉酒
正确答案 :A
解析:病理性醉酒是一种小量饮酒引起的精神病性发作。病人饮酒后急剧出现环境意识和自我意识障碍。多伴有片段恐怖性幻觉和被害妄想,患者常突然产生攻击性,往往是暴力行为。早起清醒后,病人对发作过程不能回忆。单纯性醉酒及普通醉酒状态:由一次大量饮酒引起的急性中毒。遗忘综合征:主要由近事遗忘、虚构和定向障碍构成,主要见于慢性酒精中毒性精神障碍,也可见于脑外伤、感染、脑血管疾病和脑肿瘤等所致精神障碍。妄想:是一种病理性信念,病态的推理和判断。根据题于描述该患者应诊断为病理性醉酒。答案为A。
[单选题]下列不属于药品的是
A. 血液制品
B. 血清
C. 疫苗
D. 抗生素
E. 血液
正确答案 :E
解析:根据《中华人民共和国药品管理法》第一百零二条关于药品的定义:药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
[单选题]对雌激素生理作用的正确叙述是
A. 使输卵管平滑肌活动减弱
B. 使阴道黏膜上皮糖原含量增加
C. 抑制母体对胎儿的排斥反应
D. 促进乳腺腺泡发育成熟
E. 促进子宫内膜腺体分泌
正确答案 :B
解析:雌激素具有以下生理作用:1.促使子宫发育、子宫内膜增生和肌层增厚;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性;使子宫颈管黏液分泌量增加,质变稀薄,拉丝度增加,以利于精子的通过,排卵期宫颈黏液涂片干燥后镜检可见羊齿叶状结晶。2.促进卵泡发育。3.增强输卵管的蠕动,有利于受精卵的输送。4.使阴道上皮细胞增生、角化,细胞内糖原增加,保持阴道弱酸性环境(pH4~5)。5.使乳腺腺管增生,乳头、乳晕着色。大剂量雌激素可抑制乳汁分泌。促进其他第二性征发育。6.通过对下丘脑的正、负反馈作用,影响脑垂体促性腺激素的分泌。
[单选题]张某,在校大学生,经医疗机构确诊为艾滋病病毒感染者,依据《艾滋病防治条例》的规定,医疗机构的工作人员应当将其感染的事实告知
A. 张某的父母
B. 张某本人
C. 医疗机构的负责人
D. 医疗机构所在地的卫生行政部门
E. 张某所在的学校
正确答案 :B
解析:对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,医疗卫生机构的工作人员应当将其感染或者发病的事实告知本人;本人为无行为能力人或者限制行为能力人的,应当告知其监护人。
[单选题]男,40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物,直径3cm。血AFP500μg/L。其最有效的处理方法是
A. 经股动脉插管化疗
B. 经皮肿瘤穿刺注无水乙醇
C. 行肝段切除术
D. 放射治疗
E. 免疫治疗
正确答案 :C
解析:肝癌的影像学结合AFP诊断标准是一种影像学检查显示有>2cm的肝癌特征性占位性病变,同时伴有AFP≥400μg/L(排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝炎及转移性肝癌),根据此诊断标准可知该患者应诊断为肝癌,手术为首选方案,为减少创伤,可行肝段切除术,故本题选C。
[单选题]男,35岁。近3个月来经常感到不明原因地紧张、害怕,思虑多,不能控制地胡思乱想,但想法是自己的。为此感到苦恼,主动就诊。患者存在的主要症状是
A. 焦虑症状
B. 强迫症状
C. 强制思维
D. 恐惧症状
E. 惊恐发作
正确答案 :A
解析:此试题是综合应用题,考查考生对焦虑表现的理解、分析、判断能力。在题干病例中患者对其存在的症状感到痛苦,主动求治,说明患者的自知力完整。大脑内出现的不能自控的想法是自己的,而非他人的,也不是别人强加于患者的,可以排除强制思维的可能。尽管患者的想法是不能控制的,但并没有明显的抵抗,也就是说患者没有表现出明显的控制这些想法的愿望和动机,同时其脑内的想法变化不定,并不符合强迫观念的特点。虽然患者表现出紧张、害怕的情绪,但其紧张、害怕的情绪并没有客观对象,患者也没有明显的回避行为,不是恐惧的表现。惊恐发作往往是突然出现的紧张、害怕,呈发作性病程,而非持续性,该病例也不符合这一病程特点,可以排除惊恐发作的可能。该患者是没有明确客观对象的担心、紧张、害怕,脑内思虑多,飘忽不定,控制愿望不强烈,病程呈持续性,体现了广泛性焦虑的临床特点。故正确答案应为A。