中级卫生职称考试宝典2024儿科中级职称模拟考试试题(D6)

1. [单选题]影响急性风湿热发病的最重要因素是

A. 有风湿热家族史
B. 有急性肾小球肾炎史
C. 经常发生病毒性上呼吸道炎
D. A组乙型链球菌在咽部存在的时间
E. 以上都不是

2. [单选题]下列常表现为稽留热的疾病是

A. 结核病
B. 回归热
C. 风湿热
D. 大叶性肺炎
E. 败血症

3. [单选题]新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的是

A. 产前慢性缺氧
B. 产时窒息
C. 宫内窘迫
D. 产后患儿呼吸衰竭
E. 出生时评分

4. [单选题]生长激素完全缺乏

A. GH峰值4μg/L
B. GH峰值8μg/L
C. GH峰值12μg/L
D. TSH值4mU/L
E. TSH值21mU/L

5. [单选题]以下哪一条不是导致注意缺陷多动障碍预后不良的因素

A. 合并品行障碍
B. 智力偏高
C. 合并情绪障碍
D. 合并阅读障碍
E. 有不良的家庭和心理社会因素

6. [单选题]患儿男，5岁。活动后唇面发绀。查体发现双上肢正常，下肢甲床青紫，心前区隆起，胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ连续机器样杂音。可能的诊断是

A. 先天性膈疝
B. 新生儿红细胞增多症
C. 大血管错位
D. 法洛四联症
E. 动脉导管未闭

7. [单选题]急性毛细支气管炎的主要病原体为

A. 肺炎双球菌
B. 肺炎支原体
C. 肺炎衣原体
D. 呼吸道合胞病毒
E. 念珠菌

8. [单选题]患儿男，12岁。出生时身长及体重正常，智力良好，家庭环境尚好，母亲15.5岁初潮。家长发现自幼生长同其他儿童，近2～3年落后于同班同学。母亲身高165cm，父亲身高173cm。查体：身高-2.5SD，心、肺、腹（-），双睾丸体积3ml，骨龄10岁，生长激素激发试验结果正常。预计这种异常最可能的疾病是

A. 体质性青春期发育延迟
B. 家族性矮身材
C. 宫内发育迟缓
D. 生长激素缺乏症
E. 甲状腺功能低下

9. [单选题]患儿，4岁，智力低下，说话不清，舌大、有裂纹并伸出口外，鼻根扁平，双眼外侧上斜，双手通贯掌，小手指短而弯。此患儿最可能的诊断是

A. 21-三体征
B. 克汀病
C. 苯丙酮尿症
D. 黏多糖病
E. 脑发育障碍

10. [单选题]女婴，8个月，因发热2天住院。体重7.3kg，身长65cm。以下哪项是营养治疗的最佳方案

A. 蛋白质每天1～2g/kg，热量每天120kcal/kg
B. 蛋白质每天2～3g/kg，热量每天110kcal/kg
C. 蛋白质每天3～4g/kg，热量每天80kcal/kg
D. 蛋白质每天4～5g/kg，热量每天90kcal/kg
E. 蛋白质每天0.5～1.0g/kg，热量每天120kcal/kg

11. [单选题]患儿，女，10岁，每年春季出现打喷嚏（每次3～9个），伴流清涕、鼻痒、鼻塞，连续3年。鼻镜检查见双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿，变应原皮肤试验阳性，特异性IgE抗体检测阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。最有可能的诊断是

A. 常年性变应性鼻炎
B. 季节性变应性鼻炎
C. 血管运动性鼻炎
D. 嗜酸性粒细胞增多性鼻炎
E. 慢性单纯性鼻炎

12. [单选题]小儿支气管肺炎，激素应用的适应证，除了

A. 中毒症状明显
B. 严重咳嗽
C. 严重喘憋
D. 脑水肿
E. 中毒性脑病

13. [单选题]患儿男，1岁。发热、咳嗽、咳痰5天。查体：呼吸38次/分，双肺闻及中小水泡音，胸部X线示两下肺模糊片影。最可能的诊断是

A. 大叶性肺炎
B. 腺病毒肺炎
C. 支原体肺炎
D. 毛细支气管炎
E. 支气管肺炎

14. [单选题]儿童胃食管反流饮食原则错误的是

A. 少量多餐
B. 稀薄食物
C. 睡觉前不进食
D. 少食脂肪饮食
E. 少吃或不吃巧克力

15. [单选题]婴儿从母体获得的IgG降至最低点的时间为出生后

A. 15～29天
B. 2个月
C. 3个月
D. 4个月
E. 5个月

16. [单选题]以下哪项不是21-三体综合征的核型

A. 45，XO
B. 46.XX(XY)/47，+21
C. 46，XX(XY)，-21，+t(21q21q)
D. 46，XX(XY)，-14，+t(14q21q)
E. 47，XX(XY)，+21

17. [单选题]以下哪种发作属于不显性发作

A. 发作性瞪眼
B. 痉挛性发作
C. 失神发作
D. 强直性发作
E. 失张力发作

18. [单选题]女孩进入青春期较男孩约( )

A. 晚1年
B. 晚2年
C. 相同年龄
D. 早1年
E. 早2年

19. [单选题]高压氧舱治疗一氧化碳中毒的主要机制为

A. 与一氧化碳竞争血红蛋白位点
B. 增加血中溶解的氧
C. 增加结合氧
D. 促使氧离曲线右移
E. 提高血红蛋白的携氧能力

20. [单选题]遇小儿咽部有异物时，最佳排除方法为

A. 催吐
B. 用手指挖出异物
C. 俯卧位并拍背
D. 立即气管插管
E. 挤压腹部

1.正确答案 ：D

解析：影响急性风湿热发病的最重要因素是A组乙型链球菌在咽部存在的时间，故正确答案为D。

2.正确答案 ：D

解析：回归热表现为周期性发热，结核病和败血症多表现为弛张热，风湿热多为不规则发热，结核病有时也表现为不规则发热。

3.正确答案 ：A

解析：中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现以早期抑制为主，肌张力、反射减弱，瞳孔缩小，并通常有惊厥或肌阵挛。

4.正确答案 ：A

解析：4.正常人血清GH值很低，且呈脉冲式分泌，受各种因素影响，任意血GH水平明显高于正常（>10μg/L），可排除生长激素缺乏症（GHD）。因此，怀疑GHD儿童必须做GH刺激试验，以判断垂体分泌GH的功能。生理试验系筛查试验，药物试验为确诊试验。一般认为在试验过程中，GH峰值<10μg/L，即为分泌功能不正常。GH峰值<5μg/L，为GH完全缺乏。GH峰值5～10μg/L，为GH部分缺乏。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：E

解析：支气管肺炎高发年龄为2岁内婴幼儿，其特点为发热、咳嗽、气促，肺内可闻及中细湿啰音。胸片见小斑片状阴影，以双肺下野、中内带居多；大叶性肺炎及支原体肺炎以年长儿居多；腺病毒肺炎持续高热、喘憋症状突出；毛细支气管炎多见于6个月～2岁小儿，肺内可闻及呼气性喘鸣音。

14.正确答案 ：B

解析：儿童胃食管反流饮食原则包括：以稠厚食物为主；少量多餐；婴儿增加喂奶次数，缩短喂奶间隔时间；人工喂养儿可乳类中加入米粉，使之增稠；年长儿亦应少量多餐，以高蛋白低脂肪饮食为主，睡前2小时不予进食；避免食用降低LES张力和增加胃酸分泌的食物，如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣食品等，故正确答案为B。

15.正确答案 ：C

解析：婴儿从母体获得的IgG降至最低点的时间为出生后3个月，故正确答案为C。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：A

解析：发作性瞪眼属于不显性发作，故正确答案为A。

18.正确答案 ：E

解析：女孩进入青春期较男孩约早1-2年，故正确答案为E。

19.正确答案 ：B

解析：一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气要高得多，由于生理情况下血液中的氧气主要为结合氧，溶解氧很少，当血红蛋白全部被一氧化碳结合后，氧原子无法与血红蛋白结合，从而造成机体缺氧。在治疗中，用一般吸氧方法无法在短时间内使氧与血红蛋白大量结合，因此很难改善机体缺氧。高压氧治疗可使血中溶解氧显著增加，使血携氧量大幅提高，从而有效改善器官组织缺氧。

20.正确答案 ：C

解析：遇小儿咽部有异物时，最佳排除异物方法为俯卧位并拍背，故正确答案为C。

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