乡村全科执业助理医师往年考试试卷(A7)

1. [单选题]风热表证的特征是

A. 恶寒重发热轻
B. 恶寒轻发热轻
C. 发热重恶寒轻
D. 发热重恶寒重
E. 发热轻而恶风自汗

2. [单选题]舌淡紫而湿润多见于( )。

A. 气虚血瘀证
B. 气滞血瘀证
C. 寒凝血瘀证
D. 痰湿中阻证
E. 气血两虚证

3. [单选题]血脂异常是指循环血液中的脂质或脂蛋白的组成成分浓度异常。通常是指血浆总胆固醇( )、低密度脂蛋白胆固醇( )、三酰甘油( )和高密度脂蛋白胆固醇( )。

A. 升高、升高、升高、低下
B. 升高、低下、升高、升高
C. 升高、低下、低下、低下
D. 低下、低下、升高、低下
E. 低下、低下、升高、升高

4. [单选题]漏肩风的针灸治法是

A. 通经活络，祛风止痛
B. 活血化瘀，舒筋活络
C. 舒筋活络，活血通经
D. 祛邪通络，濡养筋脉
E. 祛风通络，疏调经筋

5. [单选题]关于吞咽困难的处理错误的是

A. 明确病因，进行相应的治疗
B. 抗反流药物应用
C. 手术治疗
D. 炎症经常规抗炎治疗无明显好转，需转诊
E. 神经系统病变所致可对症治疗

6. [单选题]要对某种药物或治疗方法的效果进行检验和评价，常采用( )

A. 临床试验
B. 现场试验
C. 社区试验
D. 动物实验
E. 类实验

7. [单选题]冠心病的易患因素不包括( )

A. 高血脂
B. 糖尿病
C. A型性格
D. 肥胖
E. 甲亢

8. [单选题]男，34岁。腹部砸伤4小时。查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括

A. 诊断性腹腔穿刺
B. 密切监测基本生命体征
C. 补充血容量，抗休克治疗
D. 给予镇痛和镇静药
E. 抗感染治疗

9. [单选题]儿童和青少年的鼻出血部位多数在

A. 鼻腔
B. 鼻窦
C. 鼻中隔前下方
D. 鼻中隔前方
E. 鼻中隔

10. [单选题]饮酒后感到“苦恼消除”，以后每逢心情不快就饮酒这种行为属于

A. 惩罚
B. 消退
C. 反射
D. 负强化
E. 正强化

11. [单选题]阴虚质的发病倾向是

A. 易患癥瘕及痛证、血证等病
B. 易患疮疖、黄疸、热淋等病
C. 易患消渴、中风、胸痹等病
D. 易患虚劳、失精、不寐等病
E. 易患脏躁、梅核气、百合病等

12. [单选题]中医医疗机构开展中医医疗活动必须符合的条件是( )。

A. 向卫生行政部门登记，领取《医疗机构执业许可证》
B. 向卫生行政部门登记即可
C. 有符合条件的卫生技术人员
D. 有符合条件的场所
E. 有符合条件的医疗仪器、设备和卫生技术人员

13. [单选题]以下哪项属于胃癌前病变

A. 胃黏膜上皮中度以上非典型增生
B. 胃溃疡
C. Hp相关性胃炎
D. 残胃炎
E. 慢性萎缩性胃炎

14. [单选题]功能性便秘的原因包括

A. 肠粘连
B. Crohn病
C. 肠易激综合征
D. 肠梗阻
E. 铅中毒

15. [单选题]关于急性化脓性中耳炎的检查，以下错误的说法是( )。

A. 全身症状、耳痛、听力下降、白细胞的变化在鼓膜穿孔后渐趋好转
B. 听力检测为传导性听力下降
C. 耳镜检查可见鼓膜充血，最早见于鼓膜松弛部，随着病情进展鼓膜呈弥漫充血，鼓膜膨出
D. 穿孔前在隆起最明显处出现黄点，继之发生穿孔，穿孔部位一般位于紧张部，初始小穿孔为针尖样、闪烁搏动亮点，随穿孔变大脓液流出明显增多
E. 实验室检查血白细胞总数减少，中性粒细胞比率减少

16. [单选题]非冻结性冷伤是在( )以下、冰点以上，加上潮湿条件所致，如冻疮、战壕足、浸渍足等。

A. 0℃
B. 10℃
C. 3℃
D. 5℃
E. 6℃

17. [单选题]女，17岁。因高考将至、过度紧张而致心情烦躁，入夜难眠，口干多饮，舌红苔黄干，脉数的临床意义是

A. 心阴虚证
B. 肝阴虚证
C. 心血虚证
D. 心火亢盛证
E. 肝火上炎证

18. [单选题]食管癌病人有持续性胸背痛，多表示

A. 癌肿部有炎症
B. 癌己侵犯食管外组织
C. 有远处血行转移
D. 癌肿较长
E. 食管气管瘘

19. [单选题]部分对蜂毒过敏的患者，在蜇伤后可立即出现( )，重者可因过敏性休克、窒息而死亡。

A. 黄疸、窒息、哮喘、心力衰竭
B. 荨麻疹、喉头水肿、哮喘、支气管痉挛
C. 呼吸困难、眩晕、恶心、呕吐
D. 哮喘、支气管痉挛、窒息
E. 恶心、呕吐、荨麻疹、喉头水肿

20. [单选题]重者和疑似低血糖昏迷的患者应及时测定毛细血管血糖，甚至无需血糖结果；及时给予50%葡萄糖( )静脉注射，继以5%～10%葡萄糖液静脉滴注。神志不清者，切忌喂食以免发生窒息。

A. 10～20ml
B. 20～30ml
C. 30～40ml
D. 40～60ml
E. 50～70ml

1.正确答案 ：C

解析：根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症，又可分为以下三种类型：(1)恶寒重发热轻是风寒表证的特征。(2)发热重恶寒轻是风热表证的特征。(3)发热轻而恶风自汗是伤风表证的特征。

2.正确答案 ：C

解析：舌淡紫而湿润，可由阴寒内盛，阳气被遏，血行凝滞，或阳气虚衰，气血运行不畅，血脉瘀滞所致。

3.正确答案 ：A

解析：血脂异常指循环血液中的脂质或脂蛋白的组成成分浓度异常。通常是指血浆总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、三酰甘油(TG)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低下。

4.正确答案 ：A

解析：漏肩风的治法：通经活络，祛风止痛。以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。

5.正确答案 ：E

解析：吞咽困难转诊指征：①口咽部炎症经常规消炎治疗无明显好转；②神经系统病变所致；③疑为肿瘤病变所致需进一步确诊；④其他：食管憩室、贲门失弛缓症、膈疝、食管异物等。神经系统病变所致应转诊。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

解析：腹部闭合性损伤治疗原则：观察期间不能随意搬运患者、禁食、禁用镇痛药，以免延误病情。对于腹痛患者，在诊断末完全明确、治疗方案没有确定前，不宜使用强力镇痛药物，以免掩盖病情。

9.正确答案 ：C

解析：儿童和青少年的鼻出血部位多数在鼻中隔前下方的易出血区（即利特尔动脉丛或克氏静脉丛）；中、老年人的鼻出血，则发生在鼻腔后段。

10.正确答案 ：D

解析：负强化可以被解释为解脱，一个行为的结果移走不愉快的事情，该行为以后就被增强了。

11.正确答案 ：D

解析：阴虚质的发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病，感邪易从热化。对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。

12.正确答案 ：A

解析：《中医药条例》规定，开办中医医疗机构，应当符合国务院卫生行政部门制定的中医医疗机构设置标准和当地区域卫生规划，并按照《医疗机构管理条例》的规定办理审批手续，取得医疗机构执业许可证后，方可从事中医医疗活动。

13.正确答案 ：A

解析：胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变，前者有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡和残胃炎；后者有肠型化生和异型增生。

14.正确答案 ：C

解析：结肠运动功能紊乱是功能性便秘的原因之一，常见于肠易激综合征。余选项均为器质性肠梗阻的原因，故选C。

15.正确答案 ：E

解析：急性化脓性中耳炎检查：乳突区可有轻微压痛。耳镜检查可见鼓膜充血，最早见于鼓膜松弛部，随着病情进展鼓膜呈弥漫充血，鼓膜膨出；穿孔前在隆起最明显处出现黄点，继之发生穿孔，穿孔部位一般位于紧张部，初始小穿孔为针尖样、闪烁搏动亮点，随穿孔变大脓液流出明显增多。听力检测为传导性听力下降。实验室检查血白细胞总数增多，中性粒细胞比率增加。全身症状、耳痛、听力下降、白细胞的变化在鼓膜穿孔后渐趋好转。

16.正确答案 ：B

解析：非冻结性冷伤是在10℃以下、冰点以上，加上潮湿条件所致，如冻疮、战壕足、浸渍足等。

17.正确答案 ：D

解析：心火亢盛证的临床表现为发热，口渴，心烦，失眠，便秘，尿黄，面红，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。甚或口舌生疮、溃烂疼痛；或见小便短赤、灼热涩痛；或见吐血、衄血；或见狂躁谵语、神识不清。肝火上炎证以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等及火热症状为主要表现。结合患者表现，考虑为心火亢盛证，故选D。

18.正确答案 ：B

解析：食管癌患者出现持续背痛，说明己侵及食管外组织，为晚期症状。

19.正确答案 ：B

解析：部分对蜂毒过敏的患者，在蜇伤后可立即出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘，甚至支气管痉挛，重者可因过敏性休克、窒息而死亡。

20.正确答案 ：D

解析：重者和疑似低血糖昏迷的患者应及时测定毛细血管血糖，甚至无需血糖结果；及时给予50%葡萄糖40～60ml静脉注射，继以5%～10%葡萄糖液静脉滴注。神志不清者，切忌喂食以免发生窒息。

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