2023正高高级职称考试宝典妇产科正高医学高级职称历年考试真题集锦(X8)

1. [多选题]关于妊娠剧吐的相关病因下列恰当的是

A. 营养不良
B. 神经系统功能不稳定，精神紧张
C. 绒毛膜促性腺激素水平的变化
D. 与胎儿的性别有关
E. 黄体酮对胃肠道平滑肌的松弛作用

2. [多选题]需与急性盆腔炎相鉴别的疾病包括

A. 卵巢囊肿感染
B. 卵巢囊肿蒂扭转
C. 卵巢囊肿破裂
D. 盆腔结核
E. 急性阑尾炎

3. [多选题]闭经病人雌、孕激素序贯试验(+)说明

A. 子宫内膜功能正常
B. 卵巢有排卵
C. 病因可能在卵巢
D. 病因可能在下丘脑或垂体
E. 病因可能在子宫

4. [多选题]关于外阴病变哪些是正确的

A. 外阴发白区域内皮肤光滑润泽，弹性良好，可能是外阴白癜风
B. 外阴皮肤变白、变薄、弹性差，可能是外阴硬化性苔藓
C. 外阴皮肤苔藓样变化，局部可见溃疡，可能是外阴鳞化上皮增生
D. 基底层含有不成熟黑色素细胞是外阴白化病
E. 以上都不正确

5. [多选题]绝经后雌激素缺乏引起的远期改变有

A. 骨质疏松
B. 可能与早老性痴呆有关
C. 易怒
D. 盆底肌肉松弛
E. 血管舒缩功能障碍

6. [多选题]关于月经周期的调节，以下哪些是恰当的

A. GnRH的分泌受垂体促性腺激素和卵巢性激素的正负反馈调节
B. 下丘脑弓状核神经细胞分泌GnRH，通过垂体门脉系统到腺垂体，调节垂体促性腺激素的合成和分泌
C. 中枢神经递质5-羟色胺和β-内啡肽可以刺激GnRH分泌增加
D. 小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈，抑制GnRH的分泌，减少垂体促性腺激素的分泌
E. 中枢神经递质儿茶酚胺、去甲肾上腺素可抑制GnRH分泌增加

7. [多选题]38岁女性，右侧大阴唇直径1.5cm皮肤增厚。活检病理：VINⅢ（原位癌）。手术治疗的范围应为

A. 广泛局部病灶切除术（切口距病灶边缘>1cm）
B. 右侧外阴切除术
C. 单纯外阴切除术
D. 切除深度仅为表皮即可
E. 单纯外阴+右侧腹股沟浅淋巴结切除术

8. [多选题]可引起月经失调，甚至闭经的激素有

A. 泌乳素升高
B. 睾酮升高
C. 甲状腺素降低
D. 肾上腺素升高
E. 正常水平的雌激素和孕激素

9. [单选题]腧穴可分为三类，即（ ）

A. 十二经穴、经外奇穴、阿是穴
B. 十四经穴、奇穴、特定穴
C. 十四经穴、经外奇穴、阿是穴
D. 经穴、络穴、阿是穴
E. 经穴、络穴、经外奇穴

10. [多选题]下列哪些项是恰当的

A. 阴道清洁度Ⅰ度时几乎没有阴道杆菌存在
B. 宫颈黏液分泌量是受雌激素的作用而增多
C. 检查滴虫阴道炎时取白带做涂片，干燥后染色即可
D. 念珠菌阴道炎时白带呈豆渣样
E. 外阴癌的发生率比子宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌的发生率少，居女性生殖器癌瘤中的第四位

1.正确答案 ：BC

解析：早孕反应的原因可能与体内人绒毛膜促性腺激素（HCG）增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少和胃排空时间延长有关。0.3%～1%的孕妇会发生妊娠剧吐，多见于年轻初产妇，一般认为与HCG显著升高有关。其依据是，早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致。葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关。但临床表现的程度与血HCG水平有时并不一定成正比。精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，提示此病可能与精神、社会因素有关。近年研究发现，妊娠剧吐还可能与感染幽门螺杆菌有关。因此选择BC。

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：ACD

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：ABD

6.正确答案 ：ABD

7.正确答案 ：AD

解析：活检病理：VINⅢ提示手术切除手术选广泛性切除，切口距病灶边缘>1cm。大阴唇直径1.5cm皮肤增厚，故切除深度仅为表皮即可。Ⅳ期才需行腹股沟浅淋巴结切除术。故答案选AD。

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：BDE

解析：正常阴道内有多种微生物存在，厌氧菌居多，A错；阴道滴虫炎取阴道分泌物混于0.9%氯化钠，立即在低倍镜下寻找滴虫即可，不需干燥，C错，故选BDE。

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