患者男，32岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒、发热3天。查体：胸

[单选题]患者男，32岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒、发热3天。查体：胸膝位左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm直肠左侧壁偏后肿胀，有明显压痛。诊断首先考虑

A. 骨盆间隙直肠脓肿
B. 直肠壁内脓肿
C. 肛门周围脓肿
D. 坐骨直肠间隙脓肿
E. 括约肌间脓肿

正确答案 ：D

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[单选题]有关肝脏的解剖，下列选项不正确的是

A. 门静脉、肝动脉和胆管进出肝的部位，称第一肝门
B. 肝右、肝中和肝左静脉于肝后上缘汇入下腔静脉处，称为第二肝门
C. 小部分血液经过数支肝短静脉汇入下腔静脉处，称为第三肝门
D. 肝胃韧带和十二指肠韧带固定肝脏脏面
E. 肝脏分别由左右三角韧带、冠状韧带、镰状韧带和肝圆韧将其固定于膈肌及腹壁

正确答案 ：D

解析：肝十二指肠韧带为位于肝脏脏面的横沟与十二指肠球部之间，左接肝胃韧带，右侧游离，后为网膜孔的腹膜形成结构。其双层腹膜内含肝动脉、门静脉主干、胆总管、淋巴结、淋巴管及肝神经丛，又称肝蒂。行肝叶切除时，可在此阻断肝脏血流，以控制出血。其无固定肝脏脏面的作用。

[多选题]生地黄的主治病证是（ ）

A. 温热病热入营分
B. 血热妄行出血证
C. 热病伤阴，口干口渴
D. 消渴证
E. 热伤阴液，肠燥便秘

正确答案 ：ABCDE

[多选题]急性胆囊炎时以下哪些情况应尽早手术

A. 单纯性胆囊炎
B. 化脓性胆囊炎
C. 胆囊穿孔
D. 有休克先兆
E. 寒战、发热

正确答案 ：BCD

解析：当患者出现以下情况时，宜选用手术治疗：①胆囊炎伴严重的胆道感染；②胆囊炎出现并发症，如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔等；③准备手术的患者，并发急性胆囊炎者，手术治疗可选用胆囊切除术与胆囊造瘘术。本题答案选择BCD。

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