2023卫生正高职称考试宝典内科学高级职称(正高)题库辅导(X6)

1. [多选题]腰痛的致病病因有（ ）

A. 风
B. 寒
C. 湿
D. 热
E. 燥

2. [多选题]目前某些病因引起的难治性癫痫可以用手术治疗，其中常见的病因有（ ）

A. 遗传因素
B. 海马硬化
C. 代谢性疾病
D. 大脑皮质发育不良
E. 发育性肿瘤

3. [多选题]静脉溶栓治疗的不足之处

A. 梗死相关血管再通率偏低
B. 由于禁忌证，临床上相当一部分患者不能应用
C. 缺血事件复发率较高
D. 治疗措施过于简单
E. 以上均不对

4. [多选题]尿pH降低可见于

A. 膀胱炎
B. 碱中毒
C. 高热
D. 酸中毒
E. 糖尿病

5. [多选题]关于轴突变性（axonal degeneration），叙述正确的有

A. 是周围神经疾病中最常见的病理变化
B. 发生机制主要是在致病因素的影响下，胞体内营养物质合成障碍或轴浆运输阻滞
C. 变性通常从轴突的远端开始，向近端发展
D. 多由中毒、代谢、自身免疫病等因素所致
E. 均有神经元胞体变性坏死

6. [多选题]ACTH依赖性皮质醇增多症的病因鉴别诊断的试验方法包括

A. ACTH
B. 大剂量地塞米松抑制试验
C. CRH兴奋试验
D. 胰岛素低血糖兴奋试验
E. 小剂量地塞米松抑制试验和CRH兴奋试验联合试验

7. [多选题]pSS致肾脏损害可表现为

A. Ⅱ型肾小管的中毒
B. 大量蛋白尿
C. 低白蛋白血症
D. Ⅰ型肾小管的中毒
E. 肾功能不全

8. [多选题]剪刀步态可见于

A. 震颤麻痹
B. 脑性瘫痪
C. 脊髓痨
D. 动脉硬化
E. 截瘫

9. [多选题]可有胸痛表现的疾病有

A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 二尖瓣关闭不全
E. 肥厚性心肌病

10. [多选题]疼痛性跛行见于

A. 小儿麻痹后遗症
B. 股骨头无菌性坏死
C. 化脓性髋关节炎
D. 暂时性滑膜炎
E. 髋关节结核

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：BDE

3.正确答案 ：ABC

解析：溶栓疗法有其方便、快捷的优点，尤其在短时间内介入治疗无法实施的情况下，溶栓治疗能尽早地开放血管，使缺血心肌更早得到再灌注，从而减少梗死面积、改善患者预后。但溶栓治疗后早期和持续开通率偏低，缺血事件复发率较高，由于禁忌证，临床上相当一部分患者不能应用。

4.正确答案 ：CDE

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：BC

解析：病因诊断方法：（1）大剂量地塞米松抑制试验：24h尿17-OH(或UFC)可被抑制50％以上，Cushing's病符合率为80％；肾上腺腺瘤或腺癌者一般被抑制在50％以下。（2）CRH兴奋试验：Cushing's病正常反应或过度反应，肾上腺腺瘤或腺癌或异位ACTH综合征者则不受兴奋故BC正确。

7.正确答案 ：BCDE

8.正确答案 ：BE

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：BDE

解析：疼痛性跛行：髋关节疼痛不敢负重行走，患肢膝部微屈，轻轻落下，足尖着地，然后迅速改换健肢负重，步态短促不稳，见于髋关节结核、暂时性滑膜炎、股骨头无菌性坏死等。

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