公卫助理医师2022真题案例分析题解析(AJ1)

1. [单选题]在队列研究中，反映某因素和某疾病间联系强度的最好指标是

A. 发病率
B. 感染率
C. 相对危险度
D. 患病率
E. 比值比

2. [单选题]下列哪项是确认的致癌物

A. 镉
B. 铝
C. 汞
D. 石棉
E. 矽尘

3. [单选题]房室瓣关闭主要是由于

A. 心房收缩
B. 心室收缩
C. 乳头肌收缩
D. 室内压高于房内压
E. 房室瓣舒张

4. [单选题]黄曲霉毒素急性中毒，主要损害

A. 神经系统
B. 胃肠
C. 肺
D. 肝
E. 肾

5. [单选题]前瞻性队列研究的主要特点是

A. 可以获得相对真实可靠的资料
B. 如果观察人群较大，则耗费的人力、物力较大
C. 不适合发病率很低的疾病的病因研究
D. 如果随访时间长，失访偏倚难以避免
E. 以上均是

6. [单选题]痢疾杆菌在外界环境的生存力以哪个群的生存力最强

A. 福氏菌
B. 志贺菌
C. 宋内菌
D. 沙门菌
E. 生存力均一样

7. [单选题]社区卫生服务中，针对慢性病最重要的服务是

A. 开展慢性病的社区防治
B. 慢性病普查
C. 慢性病专科门诊
D. 建立慢性患者健康档案
E. 慢性病健康教育

8. [单选题]进食调节包括

A. 神经和体液共同作用
B. 神经调节
C. 体液调节
D. 自身调节
E. 局部调节

9. [单选题]标准正态分布曲线下中间99%的面积所对应的横轴尺度Z的范围是

A. -1.282～1.282
B. -1.645～1.645
C. -1.96～1.96
D. -2.326～2.326
E. -2.58～2.58

10. [单选题]下列哪项因素与患病率的变化无关

A. 发病率的升高或下降
B. 病死率的升高或下降
C. 人口总数自然增加或减少
D. 治疗水平的提高或降低
E. 存活时间长短

1.正确答案 ：C

解析：相对危险度（relative risk，RR）：亦称危险度比，是暴露组的危险度（测量指标是累积发病率）与对照组的危险度之比。暴露组与对照组的发病密度之比称为率比（rate ratio）。

2.正确答案 ：D

解析：教材将石棉作为确认致癌物中的重点，且在石棉肺一节中提到，正确答案D。

3.正确答案 ：D

解析：心室收缩时，室内压升高，当压力在超过房内压之前，房室瓣不会关闭，当压力超过房内压时，房室瓣关闭。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

解析：优点是在前瞻性队列研究中，由于研究者可以直接获取关于暴露和结局的 第一手资料，因而资料的偏倚较小，结果可信。缺点是所观察的人群样本量很大，观察时间长、花费大，因而影响其可行性。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

解析：进食包括咀嚼、吞咽、食管蠕动、胃容受性舒张、胰液和胆汁分泌等过程，是神经和体液共同调节的。

9.正确答案 ：E

解析：对于任意正态分布，在(μ-2.58σ，μ+2.58σ)范围内曲线下面积为99%，而标准正态分布曲线下横轴上中间99%的面积所对应的横轴尺度Z的范围应是-2.58～2.58，故选项E正确。

10.正确答案 ：C

解析：患病率的影响因素：①影响升高的因素：病程延长；未治愈者的寿命延长；新病例增加（即发病率增高）；病例迁入；健康者迁出；易感者迁入；诊断水平提高；报告率提高。②影响降低的因素：病程缩短；病死率高；新病例减少（发病率下降）；健康者迁入；病例迁出；治愈率提高。

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