患者女性，40岁。头痛为双侧性紧箍样痛，日常活动不加重。每次发

[单选题]患者女性，40岁。头痛为双侧性紧箍样痛，日常活动不加重。每次发作30分钟，伴恶心畏光。最可能的诊断是(　　)。

A. 偏头痛
B. 紧张性头痛
C. 丛集性头痛
D. 脑肿瘤
E. 血管性头痛

正确答案 ：B

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[单选题]下面阿片受体部分激动剂代表药物是（）

A. 环丙甲羟二羟吗啡酮
B. 布托啡诺
C. 纳布啡
D. 丁丙诺啡
E. 戊唑辛

正确答案 ：D

[多选题]关于解热镇痛抗炎药的副作用，下列哪几项是正确的

A. 呼吸抑制
B. 胃肠道反应
C. 血液系统损害
D. 肝肾损害
E. 过敏反应

正确答案 ：BCDE

[单选题]颈、腰椎髓核化学溶解术常用的药物是

A. 胶原酶
B. 乳酸脱氢酶
C. 链激酶
D. 胶原降解酶
E. 淀粉酶

正确答案 ：A

解析：胶原酶，也叫胶原蛋白水解酶，它能在生理pH和温度条件下特异性地水解天然胶原蛋白的三维螺旋结构，而不损伤其他蛋白质和组织。

[单选题]具有收引特性的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪

正确答案 ：B

[单选题]躯体紊乱（）

A. 因为缺乏与卫生保健人员的沟通而通常发生于老年人
B. 预示着出现器官疾病或功能紊乱
C. 在青少年时期发生，到35岁时症状消失
D. 提示患者有意“编造”症状
E. 增加了疼痛医生评估治疗效果的难度

正确答案 ：E

解析：亚专业实践通常遗漏躯体化障碍的诊断。虽然患者可能表现为间断的抱怨疼痛，但综合评估和充足的记录复查可能显示其存在多种躯体症状。精神障碍的诊断与统计手册（第四版，文本修订）概述了评估标准，包括30岁之前起病和持续多年不同严重程度的多种不明原因的症状。用这些方法诊断患者不是“装病”或假性症状。可能存在伴发疾病如创伤后应激障碍和情感创伤史。患者可能因接受有问题的介入或外科手术治疗而发展为继发性医源性问题。由于患者的自我陈述能力受损，可能遗漏其他伴随的医疗诊断，并且持续的评估也可能因此受到干扰。患者对心理干预的抵抗极大，那些同意心理干预的患者的预后并不好。虽然疼痛专家会协助与患者的密切沟通，但通过初级护理协调管理躯体化障碍患者仍是主要的管理方式。

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