2019外科天津住院医师规培模拟考试练习题(V5)

1. [单选题]体现医师克己美德的做法是

A. 只要是对病人有利的要求有求必应
B. 风险大的治疗尽量推给别人
C. 只要是病人的要求就有求必应
D. 点名手术无论大小能做多少就做多少
E. 对病人有利而又无损自我利益的才去做

2. [单选题]男性，36岁。摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大。X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是

A. 弥漫性轴索损伤
B. 急性硬膜下血肿
C. 急性硬膜外血肿
D. 原发脑干损伤
E. 左颞脑挫裂伤

3. [单选题]拾物试验阳性的骨与关节疾病是

A. 化脓性膝关节炎
B. 髋关节结核
C. 化脓性髋关节炎
D. 腰椎结核
E. 膝关节结核

4. [单选题]肛管及肛门周围恶性肿瘤中，最常见的是

A. 鳞癌
B. 一穴肛原癌
C. 恶性黑色素瘤
D. 基底细胞癌
E. 肛周Paget病

5. [单选题]肾癌血液转移最常见的脏器是

A. 肺
B. 骨
C. 对侧肾脏
D. 脑
E. 肝

6. [单选题]肾结核临床表现最常见的是( )

A. 血尿、脓尿
B. 肾区包块
C. 肾区疼痛
D. 全身结核中毒症状
E. 尿频、尿急、尿痛

7. [单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为

A. 空腔脏器破裂
B. 前腹壁血肿
C. 实质脏器破裂
D. 误穿入血管
E. 腹膜后血肿

8. [单选题]颅内压增高的重要客观体征( )

A. 外展神经麻痹
B. 视野减小
C. 双侧视乳头水肿
D. 头皮静脉怒张
E. 视力减退

9. [单选题]诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是

A. 驼背畸形
B. 抗核抗体阳性
C. 脊柱"竹节样"改变
D. 双侧骶髂关节炎
E. HLA-B27阳性

10. [单选题]尿路上皮肿瘤最多见于

A. 尿道外口
B. 肾盂
C. 膀胱
D. 输尿管
E. 尿道膜部

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

解析：脊柱结核主要累及椎体，以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形，在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛，腰椎结核时不能弯腰，需下蹲拾物，称拾物试验阳性。

4.正确答案 ：A

解析：鳞癌占肛管及肛周癌的50%～75%，最常见。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

解析：脊柱"竹节样"改变是强直性脊柱炎的特征性X线表现。HLA-B27阳性、抗核抗体阳性亦可见于其他自身免疫性疾病。

10.正确答案 ：C

解析：移性上皮细胞癌以膀胱最多见。

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