不同的含液器官或病变，后方回声增强的强度不尽相同，下列后方回

[单选题]不同的含液器官或病变，后方回声增强的强度不尽相同，下列后方回声增强相对不明显的是

A. 胆囊内胆汁
B. 囊肿液体
C. 胸腔积液
D. 血管内血液
E. 膀胱内尿液

正确答案 ：D

解析：血管内血液的后方回声增强相对不明显，是因为血液内有大量的红细胞等有形成分。

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[单选题]各种免疫球蛋白单体分子共有的特性是( )

A. 具有两个完全相同的抗原结合部位
B. 轻链与重链以非共价键结合
C. 与靶细胞结合后能介导ADCC作用
D. 与颗粒性抗原结合后能介导调理吞噬作用
E. 与抗原结合后可激活补体

正确答案 ：A

[单选题]正常足月儿的皮肤外观特点是

A. 肤色红润，皮下脂肪少
B. 肤色红润，皮下脂肪丰满
C. 肤色苍白，皮下脂肪丰满
D. 肤色稍黄，毳毛少
E. 肤色稍黄，皮下脂肪少

正确答案 ：B

[多选题]主动脉瓣狭窄患者常出现心绞痛症状的原因为

A. 严重冠状动脉狭窄
B. 左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少
C. 心肌耗氧增加
D. 心室收缩压升高，射血时间延长
E. 冠状动脉灌注压降低

正确答案 ：BCDE

解析：原因有四点：（1）左心室壁增厚、心室收缩压增高和射血时间延长，增加心肌耗氧量；（2）左心室肥厚，导致心肌毛细血管密度相对减少；（3）舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉，导致心肌灌注不足；（4）左心室舒张末压升高致舒张期主动脉-左心室压差降低，减少冠状动脉灌注；故选ABCE。

[单选题]治疗瘀血停滞之胃痛实证应首选：

A. 木香顺气散
B. 失笑散加味
C. 加味逍遥散
D. 少腹逐瘀汤
E. 调营敛肝饮

正确答案 ：B

[多选题]可以清泻肝经实火的药物是

A. 夏枯草
B. 青黛
C. 龙胆革
D. 龙骨
E. 旱莲草

正确答案 ：ABC

[单选题]有关半固体培养基，叙述错误的是

A. 琼脂含量介于固体与液体培养基之间
B. 使用前也需进行质量检验
C. 可用于细菌动力观察
D. 倾斜试管培养基处于半流动状态
E. 可用于短期保存菌种

正确答案 ：D

[多选题]下列药物中制霜后既能降低毒性又能缓和药性的有：

A. 鹿角
B. 砒石
C. 巴豆
D. 千金子
E. 大风子

正确答案 ：CDE

[单选题]骨髓检验对下列哪项不能作出肯定诊断的疾病（ ）

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 白血病
D. 多发性骨髓瘤
E. 骨髓纤维化

正确答案 ：A

[单选题]患者，男，3岁，发现左眼球突出逐渐加重6月，视力不配合。右眼前节及眼底未见异常。左眼睑肿胀，颞侧结膜下可见透明水泡样肿物，角膜透明，眼底未见异常。左眼向前下方突出，眼眶颞上方可扪及一圆形肿物，质软，B超示肿瘤形状不规则,边界不圆滑透声区,其中有大小不等间隔，具有轻度可压缩性，最可能的诊断是

A. 海绵状血管瘤
B. 横纹肌肉瘤
C. 淋巴管瘤
D. 血管平滑肌瘤
E. 皮样囊肿

正确答案 ：C

解析：1.淋巴管瘤是由内皮细胞镶村的淋巴管道构成的肿物,分毛细血管状、海绵状和囊状淋巴管瘤,后者多见。发生于儿童和青年人,少数病例出生时肿瘤已经存在。发生部位可位于皮肤、结膜下和深部眼眶,且可同时发生于多个部位。在眼部可侵犯眼眶、眼睑和结膜,以眶内或眶内伴眼瞼发病者多见。发生于眼睑部者,患处隆起,可扪及皮下软性肿物,常波及额、颊部。有的病变囊腔较大,可达3~4cm直径。半圆形突起,呈淡黄色,透明,光线透照全肿物透光。肿瘤原发于眶内者,多位于眶内上侧,肌肉圆锥和骨膜之间,引起渐进性眼球突出,并向下移位,多可扪及软性肿物,易压缩。2. 皮样囊肿：好发儿童位于眶隔前表浅的囊肿,表现为柔软、光滑有弹性的肿块,好发于眶上缘或外上方,于眶缘可触及质软、表面光滑、不活动无压痛的肿块。表浅的囊肿容易诊断,深部的囊肿则需要借助影像学检査。B超显示边界清楚的病灶,形状可不规则,透声性好,可表现为无回声、中度回声、强回声或块状回声,均有可压缩性。X线显示眶壁的骨压迫性改变,骨压迫吸收密度减低和周围骨密度增高,称为骨硬化环。CT既显示骨骼又显示软组织:边界清楚的囊样病灶,囊内容密度不均匀,因有脂类物质大多数可见负值区。病变与骨壁关系密切,可见多种形状的骨压迹,甚至瘤体呈哑铃状沟通眶、窝或颅腔。3.海绵状血管瘤：是成年人最常见的原发于眶内的肿瘤,占眶内肿瘤10%~23%。B型超声检查:海绵状血管瘤具有独特的声像图。病变呈圆形或类圆形,边界清楚,圆滑。内回声多而强,且分布均匀,中等度声衰减,压迫眼球可使肿瘤变形。4.眼眶横纹肌肉瘤：儿童时期最常见的眶内恶性肿瘤,发病年龄多在10岁以内,少见于青年人,偶见于成年人。肿瘤生长快,恶性程度高。常发于10岁以下儿童,表现为迅速进展的眼眶肿块和眼球突出。肿瘤好发于眶上部,使眼球向前下方突出,眼睑水肿,球结膜水肿并突出于睑裂之外,类似眶蜂窝织炎。肿瘤生长极快,眶缘处即可触及软性肿物,肿瘤坏死可于穹窿部结膜处破溃。患者多眼球固定、视力丧失,当肿瘤累及全眶时,眶内软组织硬度增大,并可向颅内蔓延。随着眶内压升高,角膜暴露可致剧烈疼痛。早期即可破坏眶骨壁,侵犯鼻窦和鼻腔,并经血液向远处转移。5.血管平滑肌瘤：眼眶平滑肌瘤发病无性别倾向,年龄广泛,多在20~50岁之间。进展缓慢,病程较长症状因肿瘤原发位置不同而有区别,发生于眶尖部肿瘤,首先主诉视力减退,部分患者来诊时甚至只有光感,有时误诊为球后视神经炎。患者可有眼球突出,且多为轴性;因肿瘤质地稍硬,压迫眼球后极部出现视网膜水肿或脉络膜皱褶,视乳头水肿或萎缩;有的患者出现眼球运动受限。肿瘤只发生于眶前部者,使眼球突出伴移位,可扪及肿物,较硬,表面光滑,无压痛,可以推动。超声探查B型超声探查可见圆形或椭圆形占位病变,边界清楚,内回声少,声穿透性较差,无明显可压缩性。

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