医师资格考试宝典临床助理医师专项练习题库(A4)

1. [单选题]假丝酵母菌感染治疗中，不恰当的是

A. 内裤、盆及毛巾开水烫洗
B. 常与糖尿病并发，应同时治疗糖尿病
C. 用抗真菌药全身或局部用药
D. 合并妊娠时应行局部治疗
E. 用0.5%醋酸液阴道灌洗

2. [单选题](2002、2005)肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为

A. 小叶性肺炎
B. 慢性肺瘀血
C. 大叶性肺炎灰色肝样变期
D. 大叶性肺炎溶解消散期
E. 肺结核变质渗出期

3. [单选题]麻疹出现皮疹多在发热的

A. 12小时后
B. 12～48后
C. 大于96小时
D. 60～72后
E. 72～96后

4. [单选题]男，55岁。慢性胃炎病史30年，近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。胃镜检查：角切迹处可见直径0.5cm的粗糙不平黏膜。超声胃镜示病变位于黏膜内。病理诊断重度异型增生，最适宜的治疗是

A. 生物治疗
B. 化疗
C. 根除幽门螺杆菌
D. 病灶局部切除术
E. 胃大部切除

5. [单选题]构成医疗事故的主观方面的是

A. 故意违反操作规程
B. 疏忽大意的过失
C. 违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失
D. 无意识的错误
E. 技术水平欠缺的技术过失

1.正确答案 ：E

解析：假丝酵母菌是一种真菌，可用抗真菌药物。若有糖尿病应给予积极治疗。勤换内裤，并用温水进行洗涤，切不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染，必要时开水烫洗。对孕妇而言，不宜使用口服药物，而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。故选B。

2.正确答案 ：A

解析：镜下：①病灶中央或周边可见细支气管，管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量中性粒细胞及脱落的上皮细胞。②病灶区的肺泡腔内有大量浆液和中性粒细胞、少量红细胞和纤维素。③病灶间的肺组织大致正常，也可呈代偿性肺气肿。肉眼观察病变呈灶状分布，以两肺下叶、背侧较为常见。病灶直径多为1cm左右（相当于一个小叶范围），形状不规则，呈灰黄色，严重者病灶融合成大片，称融合性小叶性肺炎。

3.正确答案 ：E

解析：麻疹多在发热3～4天后出现皮疹，此时全身中毒症状加重。

4.正确答案 ：D

解析：慢性胃炎的治疗要点包括根除幽门螺杆菌感染、对症治疗以及治疗自身免疫性疾病。胃黏膜异型增生的治疗除上述积极治疗外，关键在于定期随访，对确诊的重度异型增生可选择预防性内镜下胃黏膜切除术。故本题选B。大部分慢性浅表性胃炎可逆转，少部分可转为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩胃炎随年龄逐渐加重，但轻症亦可逆转。因此，对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始，对慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗。本病例超声胃镜示病变位于黏膜内。病理诊断重度异型增生，在药物保守方案治疗无效的情况下，可采用病灶局部切除术治疗，以减少对机体的创伤，又能达到切除增生的目的。故A、C、D、E答案可排除。

5.正确答案 ：C

解析：《医疗事故处理条例》第二条规定，本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。故本题选B。

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