【导言】考试宝典发布"患者男,60岁。因睡眠不好服用阿普唑仑5个月,患者逐渐加大剂量"考试试题下载及答案,更多精神病学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]患者男,60岁。因睡眠不好服用阿普唑仑5个月,患者逐渐加大剂量,最大量达到30片/d,曾多次停药,一旦减药或停药,患者出现睡眠差,心慌、烦躁不安。此时对患者最好的处理是
A. 继续服药,不用处理
B. 加用其他镇静催眠药物
C. 住院治疗
D. 加大药物剂量
E. 马上停止服药
[单选题]重度精神发育迟滞者其成年后相当的智龄为
A. 12~15岁
B. 9~12岁
C. 6~9岁
D. 3~6岁
E. 0~3岁
正确答案 :D
解析:患者智商在20~34之间,约占MR的8%,通常在20岁之前被发现。患者常有躯体或中枢神经系统的器质性病变,或伴有畸形,并出现癫痫、脑瘫等神经系统症状。多数患者在出生后不久即被发现有明显的精神和运动发育落后,语言发育水平低,发音含糊不清,有的甚至不能讲话。患者掌握的词汇量少,缺乏抽象思维能力,对数字的概念模糊,不能与正常儿童一起学习,情感反应不协调,易冲动。患者成年后,可在照管从事极为简单的体力劳动。其成年后相当的智龄为3~6岁。
[单选题]一般认为以下哪项不是自杀高危人群
A. 抑郁症患者
B. 智商偏低者
C. 反社会型人格障碍患者
D. 精神活性物质滥用者
E. 同性恋者
正确答案 :B
解析:一般认为,自杀高危人群包括男性,年轻人,50岁以上中老年人,单身居住,有躯体疾病者,来自政局动荡的地区,特殊职业人群(医生、作家、艺术家),破裂家庭子女,儿童在6~14岁之间丧失双亲者,既往有自杀未遂史者,家族自杀史者,未婚或寡居者,居丧者,绝望者,退休人员,不良工作记录,高智商者,支持系统缺乏者,儿童虐待,同性恋者等。而存在精神疾病(包括酒精和药物滥用)是最强的自杀风险因素。
[单选题]以下有关自杀的概念的描述哪条不正确
A. 自杀是“有意或者故意伤害自己生命的行动
B. 自杀者把自杀行动看作是解决某种问题的最好办法
C. 自杀是有意的自我伤害导致的死亡
D. 广义的自杀论者认为自杀指有害生命的一切人类行为
E. 广义的自杀论者认为意识障碍者的伤害自己生命的行为,因其行为失去控制力,不应作为自杀
正确答案 :E
解析:广义的自杀论者认为自杀是指有害生命的一切人类行为。
[单选题]以下与疾病负担有关的说法,哪项不对
A. DALY是指全球疾病负担
B. DALYs指因死亡或残疾而丧失的健康生命年数
C. DALY通过权重来表示不同疾病所致残疾的严重性
D. 精神障碍占整个疾病负担的15%以上
E. 抑郁障碍在所有精神疾病的疾病负担中排首位
正确答案 :A
解析:为了对全球疾病负担(global burden of disease,GBD)进行评估,引入了伤残调整生命年(disability-adjusted life year,DALY)来量化疾病负担。DALYs指因死亡或残疾而丧失的健康生命年数,通过权重来表示不同疾病所致残疾的严重性。研究发现,精神疾病占全部疾病负担的15%以上,其中,抑郁症排在首位。
[单选题]( )的出现是儿童记忆发展质变的标志
A. 情绪记忆
B. 理解记忆
C. 意义记忆
D. 抽象记忆
E. 有意记忆
正确答案 :E
解析:儿童的有意记忆是随着年龄的增长而不断加强的,此阶段已由学龄前期的无意识记忆占主导地位的记忆过渡到有意记忆,是记忆的一个质变。
[单选题]在自杀的社会学因素中叙述不正确的是
A. 自杀不仅是个人决定的行为:也受社会环境影响
B. 独身、离婚、丧偶者自杀率高于婚姻稳定者
C. 高社会阶层者的自杀率最低
D. 国外资料显示,在自杀死亡者中,男女性别比约为3:1
E. 社会文化对自杀率也有影响
正确答案 :C
解析:总的来说,自杀率是随年龄增加而增加的,进入老年后上升更加明显,14岁以下儿童自杀死亡者罕见。国外资料显示,在自杀死亡者中,男女性别比约为3:1,而在自杀未遂者中男女性别比约为1:3,而我国男女两性的自杀率却是1:1.1。独身、离婚、丧偶者中自杀率高于婚姻状况稳定者,混乱或冲突性的家庭关系自杀率高,关系和睦、气氛融洽的家庭自杀率低。在已婚者中,无子女者的自杀率高于有子女者。社会各阶层的自杀率两侧高,呈“U”字形,失业者、无固定职业者、非技术工人及高社会阶层的自杀率较高。
[单选题]关于神经系统的可塑性,以下说法哪项不对
A. 是神经系统的重要特征
B. 从神经元到神经环路都可能存在
C. 神经系统可塑性是行为适应性的生物学基础
D. 外周神经和中枢神经系统中都存在
E. 只存在于机体的发育阶段
正确答案 :E
解析:神经系统的可塑性是行为适应性的生物学基础。可塑性是神经系统的重要特征,不论在发育阶段还是成年时期(甚至老年时期),也不论是外周神经还是中枢神经系统,从神经元到神经环路都可能存在可塑性变化。
[单选题]有关阿尔茨海默病(AD)的临床表现以下哪项错误 ( )
A. 近记忆障碍常为首发及最明显症状
B. 由发病至死亡平均8~10年
C. AD通常起病隐袭,持续性、进行性发展
D. 早期尚能胜任熟悉的日常事务
E. 人格改变往往出现在疾病的中期
正确答案 :E
解析:阿尔茨海默病(AD)的患者人格改变发生在疾病的早期,表现为不讲卫生,不知羞耻,行为不顾社会规范等。
[单选题]以下何种症状不属于精神分裂症阳性症状
A. 联想散漫
B. 注意力不集中
C. 被害妄想
D. 听幻觉
E. 行为紊乱
正确答案 :B
解析:联想散漫、被害妄想、听幻觉、行为紊乱均属于精神分裂症阳性症状。