精神分裂症首次发病，用氯丙嗪400mg/d，效果比较好，现用药3年，

[单选题]精神分裂症首次发病，用氯丙嗪400mg/d，效果比较好，现用药3年，病情稳定，下一步最好的措施是

A. 立即停药
B. 改用利培酮
C. 改用氟哌啶醇癸酸酯
D. 改用五氟利多
E. 逐渐减少剂量直到最终停药

正确答案 ：E

解析：精神分裂症首次发病患者，用药3年，病情稳定，给予逐渐减量直到最终停药，经长期治疗需停药时，应在几周之内逐渐减少用量。骤停用药时，可促发迟发性运动障碍，后者在老年病人中发生最多，而且不容易消退，主要表现为舌在口中摆动，下颌不自主地呈咀嚼运动。骤停用药有时也可产生一时性的头昏、胃部不适或恶心、呕吐等反应。

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[单选题]积滞的病因主要是（ ）

A. 脾运失健
B. 脾气虚弱
C. 脾胃虚寒
D. 乳食内积，损伤脾胃
E. 湿邪困脾，运化失司

正确答案 ：D

[单选题]精神药物口服后一般

A. 容易吸收
B. 不容易吸收
C. 很不容易吸收
D. 吸收不受进食影响
E. 吸收不受外周抗胆碱作用影响

正确答案 ：A

解析：抗精神病药物口服易吸收，是主要的给药方式。

[单选题]男性，30岁，一日骑摩托车外出时不慎与汽车相撞，当时头部受伤昏迷数小时，经急救后意识稍清醒，其后因出现兴奋、冲动等现象而送入院。5天后病人变得非常安静合作，自觉如大梦初醒，但自诉不知为何到这里来，对入院后吵闹骂人等表现毫不记得，对出事当天的情况经过多次提醒也想不起来。该病人所表现的症状是

A. 痴呆
B. 逆行性遗忘
C. 顺行性遗忘
D. 虚构
E. 错构

正确答案 ：C

解析：病人不能回忆受伤后一段时间内所经历的事情，遗忘时间和疾病同时开始。

[单选题]关于分裂样人格障碍，以下错误的是

A. 国外报道患病率在50%～10%
B. 男性多见
C. 半数精神分裂症患者具有分裂样人格特征
D. 对于此类人格障碍的药物治疗，推荐使用神经阻滞药
E. 一般不认为属于精神分裂谱系障碍

正确答案 ：A

解析：分裂样人格障碍患病率介于0.7％～5.1％之间，男性多见。

[单选题]下面关于CCMD－3的分类原则，哪项是错误的

A. CCMD－3的分类兼顾病因病理学分类和症状学分类
B. 因为90%左右的精神障碍病因病理不清楚，所以CCMD－3的分类只按症状学分类
C. 国内争议多，一时难定的分类，暂归第9类
D. 分类排列次序服从等级诊断原则
E. 分类排列次序服从ICD－10分类原则

正确答案 ：B

解析：CCMD－3分类排列次序服从等级诊断和ICD－10分类原则，对于病因明确，病理清楚的一些脑器质性，躯体疾病及精神活性物质所致的精神障碍等采用病因病理学分类；而对病因未明，病理不清的功能性精神障碍，则采用症状学分类。国内争议多，一时难定的分类，暂归第9类。所以CCMD－3的分类兼顾病因病理学分类和症状学分类，而并非只按症状学分类，因而选项B是错误的。

[单选题]女性，35岁，诊断慢性精神分裂症，以下哪种药物不首先考虑用于控制病人的精神病性症状

A. 氟哌啶醇
B. 氯丙嗪
C. 维思通
D. 奥氮平
E. 舍曲林

正确答案 ：E

解析：舍曲林属于抗抑郁药物，不能用来控制精神病性症状。

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