机械通气患者脱机失败的常见原因，不包括

[单选题]机械通气患者脱机失败的常见原因，不包括

A. 高血糖
B. 心功能差
C. 呼吸肌失用性萎缩
D. 肺部感染未控制
E. 呼吸中枢功能失常

正确答案 ：A

解析：机械通气患者脱机失败的常见原因，包括呼吸中枢功能失常、呼吸肌失用性萎缩、神经性及药物性肌病、肺部感染未控制、心功能差、营养不良及电解质失衡等。A为干扰选项，故答案为A。

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[单选题]以下有关血管内导管相关感染的预防措施，不正确的是

A. 在进行导管相关操作时，必须严格无菌操作
B. 正确的手部消毒是减少导管相关血行感染的有效措施
C. 定期更换中心静脉导管
D. 无需常规使用抗生素涂层导管
E. 全身抗生素的使用对预防导管相关血行感染无益处

正确答案 ：C

解析：血管内导管相关感染的预防应当首先考虑医护人员的教育与培训。标准化和规范性的操作，严格管理与预防措施体系的建立对降低血管内导管感染率至关重要。根据病情与治疗需要、操作熟练程度、相关导管并发症的多少来确定导管置管部位。条件允许时，应采用床边B超引导下中心静脉导管的放置。不需要定期更换中心静脉导管。不常规推荐抗生素涂层导管。正确的手部消毒是减少导管相关血行感染的有效措施。在进行导管相关操作时，必须严格无菌操作。血管内导管置管和局部换药时的皮肤消毒，宜选择2%氯己定或1%～2%碘酊。

[单选题]为减少肠外营养对肝的并发症，正确的做法是

A. 增加长链脂肪乳的比例
B. 尽早使用肠内营养
C. 获得正能量平衡
D. 使用水解蛋白代替氨基酸
E. 切除淤胆的胆囊

正确答案 ：B

解析：长链脂肪加重肝负担。能量过高，肠道缺乏营养物质的刺激是肠外营养引起肝功能不全的主要原因；使用水解蛋白容易引起高血氨，已被氨基酸所代替；切除胆囊并不能解决肝并发症的起因。

[单选题]患者男性，50岁，4天前因"脑出血"入院，昏迷状，其他生命体征稳定，对其进行鼻饲，下列错误的是

A. 鼻饲食物温度应适宜
B. 鼻饲前需检查有无胃潴留
C. 每次鼻饲量宜尽可能多，避免患者饥饿
D. 宜采用头高30°体位
E. 鼻饲后尽量不要搬动患者

正确答案 ：C

解析：每次鼻饲容量不宜过多(一般每次不超200ml)，以免引起呕吐、误吸或窒息。

[单选题]有机磷主要在肝内进行生物转化和代谢，其中经肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是

A. 对硫磷，内吸磷，敌百虫
B. 甲拌磷，甲胺磷
C. 甲基对硫磷，马拉硫磷
D. 氧乐果，乐果
E. 乙硫磷，敌敌畏

正确答案 ：A

解析：大多有机磷农药经肝代谢后毒性降低，但对硫磷氧化为对氧磷，毒性增加300倍；内吸磷氧化为亚砜，毒性增加5倍；敌百虫代谢为敌敌畏而毒性增加。

[单选题]以下选项中，不是心悸病因病机的是（ ）

A. 心血瘀阻
B. 心血不足
C. 阴虚火旺
D. 心阳不振
E. 痰饮凝心

正确答案 ：E

[单选题]一肝硬化患者因食管静脉曲张破裂出血导致休克，首先采取的急救措施是

A. 急诊胃镜
B. 建立静脉通道输液并止血
C. 使用大量去甲肾上腺素
D. 输注白蛋白
E. 输注5%葡萄糖

正确答案 ：B

解析：失血性休克患者止血与抗休克同时进行。

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