不宜保留灌肠的患者是 ( )

[多选题]不宜保留灌肠的患者是 ( )

A. 肛裂
B. 排便失禁
C. 结肠溃疡
D. 直肠、结肠手术后
E. 肛门手术后

正确答案 ：BDE

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[多选题]下列哪些表现属于心源性呼吸困难

A. 吸气性呼吸困难
B. 劳力性呼吸困难
C. 呼气性呼吸困难
D. 夜间阵发性呼吸困难
E. 端坐呼吸

正确答案 ：BDE

[多选题]患者，男、23岁、两周前曾有咳嗽，咽痛症状，三天前觉得背部酸痛下肢乏力，麻木、2天前双下肢瘫痪，尿潴留，查体：双下肢肌力0级，肌张力低，胸4节段以下深，浅感觉消失，膝腱反射未引出，巴宾斯基征阴性，该患者的护理措施有 ( )

A. Q2h翻身一次
B. 保持患体功能位
C. 插尿管行留置导尿
D. 心理护理
E. 使用热水袋

正确答案 ：ABCD

[多选题]下列有关急性腹痛的处理正确的是

A. 详细了解患者腹痛的特点，严密观察腹痛的变化情况
B. 患者疼痛剧烈时应立即给予强效镇痛剂
C. 协助患者采取有利于减轻疼痛的体位
D. 急腹症患者不宜腹部热敷
E. 剧烈腹痛患者明确诊断前应先禁食

正确答案 ：ACDE

[多选题]下列哪些是属于护理记录的格式 ( )

A. PE格式
B. PSE格式
C. SOAPE格式
D. PES格式
E. PIO格式

正确答案 ：CE

[多选题]弥漫性结缔组织病包括 ( )

A. 类风湿性关节炎
B. Reiter综合征
C. 血管炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 干燥综合征

正确答案 ：ACDE

[多选题]保钾利尿剂有

A. 呋赛米
B. 螺内酯
C. 氨苯喋啶
D. 双氢克尿噻
E. 依他尼酸

正确答案 ：BC

[多选题]肾小球疾病引起的水肿大致可分为 ( )

A. 肾炎性水肿
B. 肾病性水肿
C. 肾小管性水肿
D. 肾间质性水肿
E. 肾实质性水肿

正确答案 ：AB

[多选题]对正在进行保护性约束的患者，应做到

A. 认真观察其肢体有无皮肤损伤
B. 认真观察局部血液循环情况
C. 认真做好其生活自理
D. 预防其攻击、破坏性行为
E. 观察睡眠情况

正确答案 ：ABC

[多选题]谵妄的表现是意识模糊伴有 ( )

A. 知觉障碍
B. 整日昏睡
C. 生命体征异常
D. 各种反射均消失
E. 注意力丧失

正确答案 ：AE

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